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针刀入门
腱结构
2009-12-29
·肌腱是肌的延续部分,由大量平行排列的胶原纤维组成,其间有少量的肌腱细胞。每条胶原纤维束被结缔组织的腱内膜包被。多条胶原纤维束合在一起组成腱。其外有结缔组织或滑膜脏层包绕形成腱外膜。腱组织内缺乏血管组织。腱外膜外有半透明的腱系膜,其中有血管、淋巴管和神经,供给肌腱营养。 &nbs
腱附着
2009-12-29
· 肌藉腱附着于骨、软骨、筋膜、粘膜或皮肤。长肌末端的腱一般较长,呈索状或带状;扁肌的腱呈膜状,称腱膜;面肌、舌肌以及环形的括约肌、轮匝肌等也通过结缔组织而附着于粘膜或皮肤;有些肌的腱很短,肉眼不能分辨。从人体结构和功能上看,肌、腱和骨组织是不能分离的,故把这一结构称
胶原组织的生物力学
2009-12-29
· 骨骼系统周围的胶原组织是肌腱、韧带和皮 根据测量,每平方厘米( cm2)截面积肌酌比肌力约为4kg( 3.65~4.Okg),那么,每块肌的绝对肌力(F),可用下述公式表示:
绝对肌力和比肌力
2009-12-29
· ①绝对肌力概念绝对肌力的生理学概念是一块肌做最大收缩时所能产生的最大肌力,它以最大收缩时所能克服的阻力来表示。影响绝对肌力的因素有:单个肌纤维的收缩力、肌块中肌纤维的数量和体积、肌收缩的初长度、中枢神经系统的机能状态和肌作用于骨骼时的机械条件。在特定的环境中,某一肌的肌力除要
肌纤维排列形式对收缩强度的影响
2009-12-29
·梭状肌这是构造最简单的肌形式。梭状肌的肌纤维与肌的纵轴是平行排列的,其生理截面积与解剖截面积相同,肌力方向与肌纵轴平行,作用点位于肌的抵止点。扁形肌胍纤维相交于一点,其生理截面积与解剖截面积不一致。根据力的平行四边形定律,把每条肌纤维的拉力相加,可以确定扁形肌力的方向是沿着扁形角的平分线,作用点位于
肌截面积对收缩强度的影响
2009-12-29
·肌力的大小与肌纤维的数量成正比。与每一块肌的纵轴垂直的横截面叫做解剖横截面,与每块肌所有肌纤维垂直的横截面叫做生理横截面。肌力的大小( Fm)应与生理横截面的面积(S)成正比。即:Fm=入×S入为肌力系数,表示单位生理面积所具有的肌力,它与肌的状态有关。在相同的状态下,即入相同,体积和质量
肌形状对收缩强度的影响
2009-12-29
·肌力是人体运动的内在动力,肌力的大小受到肌形状的直接影响。人体的每一块肌,都有一个最适前负荷和最适初长度。肌在这样的条件下进行收缩时.可以产生最大的收缩效果。如果这时肌进行等长收缩,肌所能产生的张力将达到最大。当逐渐增加肌的前负荷时,在它达到最适前负荷以前,肌收缩的强度和做功能力将随负荷的增大而增大
骨骼肌功能
2009-12-29
·骨骼肌的结构和机能在人的生长发育过程中,随年龄的增长和肌活动的增加而逐渐增强和提高,也会因年龄的继续增长和肌活动的减少而使肌的结构发生废用性萎缩,功能下降;另一方面骨骼肌的结构和机能也随着不同的生活和生产劳动而产生适应性的改变。由于肌工作的数量和强度的增长可出现结构增强和功能提高;也可能由于急性或慢
肌的血管和神经
2009-12-29
·①肌门血管、神经和淋巴管进出肌内的边缘部位称肌门。通常动脉、静脉、淋巴管和神经结伴而行。肌门位于肌腹的中点附近。浅肌的肌门 后在肌内膜(肌细胞膜)处形成纵横交错的毛细血管网及微循环,使每条肌纤维(肌细胞)都得到充足的血液供应,最后汇成静脉而流出。如果长时间阻断肌的血液供应可使肌坏死,减少血液供应则会
术后固定的观察和处理
2009-12-29
·术后固定的观察和处理【观察内容】一些肢体关节矫形的针刀术后要给予固定。如膝关节、踝关节、肘关节等关节的针刀松解术后,为保证畸形的矫正,需要用绷带、夹板等物对肢体关节做不同体位的固定。膝关节往往是屈曲位固定,肘关节往往是伸直位固定。当作这些固定时,肯定都会注意到对神经、血管的压迫问题,甚至也做了相应处
肌的形态与结构
2009-12-28
· 【肌的形态与结构】 人体肌根据其组织构造的不同可分三类: 第一类为平滑肌,主要存在于内脏,亦称内脏肌。 第二类为骨骼肌,存在于头、颈、躯干
功能锻炼
2009-12-28
· 功能锻炼是保证针刀松解术疗效的一个关键问 题,是针刀治疗软组织损伤及关节强直等疾病恢复 其功能的重要手段。针刀闭合型手术治疗的特点是 无缝合的切口,故可以早期功能锻炼,一般术后当天 或1~3天内都可做主动的功能练习。  
气胸的处理和预防
2009-12-28
· 气胸,是许多治疗操作时易于产生的并发 症。针刀是金属器械,有锋利的刀刃;而针刀所作 的操作又往往是一些与胸壁、肺脏相关联之处。 如冈上、冈下、肩胛间区、腋下等处,都与胸膜腔 相邻近,如将刀锋刺入过深,则可造成气胸。
术后腹胀的处理及预防
2009-12-28
·【原因与表现】 针刀闭合型手术本不涉及腹内脏器,亦不应 有腹胀症状出现。在针刀松解术后,有人做较重 的复位手法或机械牵引时,腹胀时有发生。腹胀 多为轻、中度,发生肠麻痹者极少见。在做腰椎牵 引时,牵引距离太大,重复次数较多;或做提腿压 腰手法时,提腿力量太大,次数过多,腰部下压力 量太重,大都有腹胀
感染的处理及预防
2009-12-28
·感染的处理及预防【切口感染的原因】l、适应症选择不当,病人全身状态不佳,对疾病抵抗力及抗感染能力低下,如体质衰弱、患有糖尿病、贫血等疾病,切口有污染时则可酿成感染。2、病人已有深部或浅部感染灶,如深部原有炎症,或浅部有毛囊炎,窦道等未被发现或未予重视。3、在手术操作过程中,无菌操作不严格,有污染的可
发热的处理及预防
2009-12-27
·发热的处理及预防 针刀闭合型手术后发热,可能是吸收热,这是一般手术后的正常反应。有的术后发热可能不仅仅是吸收热,而是切口感染的表现,或者合并其他疾病所致。所以,对术后发热的病人要进行密切观察,根据不同情况,分别处理。【吸收热】针刀侵袭轻微,故一般无吸收热现象发生。但少数病人针刀术后确有发热
颅内压降低的处理及预防
2009-12-27
·颅内压降低的处理及预防 【原因】1、棘间韧带针刀操作误人椎管穿破蛛网膜。见到过有人做棘间韧带松解术,拔出针刀后见切口冒出一汪无色透明的液体。这种情况,有无临床表现要看脑脊渡外溢的多少,如有颅压降低则可能出现症状。2、寰枕后膜针刀松解术后手法操作失误,造成蛛网膜撕裂,脑脊液外溢。一位医生介绍
神经损伤的处理及预防
2009-12-26
·神经损伤的处理及预防【原因】 1、针刀入路选择不当 由于对针刀治疗处 的解剖不够熟悉,没有弄清治疗部位的神经、血 管投影情况就盲目定点,或者将压痛点一律视为 针刀手术的治疗点,不加区别的一律“以痛为 俞”,把本是神经本身的压痛点也做为治疗点,当 然容易造成神经损伤,如坐骨神经、腓总神经、桡
针刀出血血肿的处理及预防
2009-12-26
·针刀出血血肿的处理及预防 防针刀闭合型手术的创口出血很少。I型针刀操作,一般无出血,有出血也只几滴而已,经压迫止血即可。多年来,从不在术前、术中或术后给予止血剂,从未发生血肿或大出血的情况。据了解,也有发生针刀手术后血肿的情况,因此不能认为针刀的刀刃小,而忽略了切割血管而发生出血、血肿的问
眩晕乏力的处理及预防
2009-12-25
·眩晕乏力的处理及预防 【原因与表现】应用局部浸润麻醉后,无痛、安全、平稳地渡过了手术的全过程,并无头晕、目眩、疲倦无力等表现,有的甚至说眼睛视物不清等症状完全消失,感到心明眼亮。然而,出了手术室有的病人出现了头晕、恶心(无呕吐)、心慌、疲倦感症状。有的休息片刻,症状消失,这种不良反应很少超
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