腰臀部(11): 臀上皮神经卡压症诊疗规范
【诊断依据】
一、有腰臀部闪、挫、扭伤史或慢性劳损史。
二、多发生于中年以上患者,一侧腰臀部刺痛或酸痛,急性扭伤疼痛较剧,可有下肢牵扯样痛,但多不过膝,弯腰明显受限。
三、在髂嵴最高点内侧2-3cm处压痛明显,局部可触到条索样硬结。
【治疗】
一、针刀治疗
(一)治疗原则
对臀肌筋膜粘连点进行松解剥离。
(二)操作常规
1、患者呈俯卧位置于治疗台上。
2、局部行常规消毒,铺无菌洞巾。
3、在臀上皮神经入臀点等压痛部位进针刀,刀口线同臀上皮神经平行。针刀进皮肤后缓慢进针刀,到臀肌筋膜时,手下有韧感,先纵行剥离,刀口线不变再横行剥离。
(三)注意事项
针刀进入皮肤后,应缓慢进针刀,避免损伤臀上皮神经。
二、手法治疗
术毕,对病灶处及臀上皮神经分布区行点揉法,理顺法。
三、药物治疗
必要时适当配合中,西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈:症状与体征消失,活动正常。
二、好转:症状与体征基本改善,局部仍有部分疼痛。