《针刀医学诊疗规范(草案)》:
胸腹部(6):剑突综合症诊疗规范
【诊断依据】
一、有突发外伤史或慢性劳损史。
剑突周围酸胀疼痛。
二、在剑突部按压可产生疼痛或使疼痛加剧,压痛可向整个胸部、剑突下、肩及背中间部位放散。
三、X光片示检查有时可见剑突较正常稍长或与胸骨的解剖关系呈现角度,老年患者突处可见骨质增生。
【治疗】
一、针刀治疗
(一)治疗原则
对剑突部位软组织刺激或松解,使挛缩组织松弛,炎症消除。
(二)操作常规
1、患者仰卧位,患处暴露,定点。
2、皮肤行外科常规消毒,铺无菌洞巾。
3、在剑突及其周围压痛处定点,刀口线与腹直肌纤维方向一致,针体与手指的压力方向一致,针刺达骨面,纵行疏通剥离,横行摆动。若有硬块或硬结,切开剥离。
(三)注意事项
治疗时,针刀勿向深处刺,以达骨面为准。
二、手法治疗
局部点揉为主,顺推腹直肌。
三、药物治疗
必要时适当配合中,西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈:症状与体征消失,扭转身及扩胸运动不受限,不诱发疼痛。
二、好转:症状与体征基本消失,扩胸等能使剑突活动的动作可呈现患部隐痛。