《针刀医学诊疗规范（草案）》：
腰臀部（1）： 棘上韧带损伤诊疗规范
【诊断依据】
一、有明显的外伤史和长期低头弯腰的劳损史。
二、以脊柱酸痛为主，腰背困乏僵硬，疼痛可向颈部或骶部扩散。有些患者伴有神经症状，以胸3至腰3处损伤为多。
三、棘突上下缘及顶部压痛及钝圆感，胸椎以3－5棘突压痛多见，腰椎可在1－4棘突上有压痛。
四、拾物试验阳性。
五、Ｘ线片示胸椎、腰椎后关节紊乱。
【治疗】
一、针刀治疗
（一）治疗原则
对棘突上的变性棘上韧带松解，对伴发的滑囊切开剥离。
（二）操作常规
患者俯卧于治疗床上。在离压痛点最近的棘突顶上进针刀，刀口线和脊柱纵轴平行，针体和背面成90°角，达棘突顶部骨面。将针体倾斜，如痛点在进针点棘突上缘，使针体和下段脊柱成45°角，如疼痛在进针点棘突下缘，使针体和上段脊柱成45°角，再斜刺约4mm左右，先纵行剥离，然后沿脊柱纵轴使针体向相反方向移动90°，使其与上段脊柱或下段脊柱成45°角，刀锋正对棘突的上、下角，在棘突顶部上下角的骨面上纵行疏剥，再在骨面上横行剥离1~2下，刀下如果遇有韧性硬结，则纵行切开，出针。
（三）注意事项
1、针刀不可刺入棘间隙，以免损伤健康组织。
2、注意工作姿势，改善不良习惯。
二、手法治疗
脊柱过度屈曲1~2次即可。
三、药物治疗
必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四．康复治疗
（一）物理治疗
（二）功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈：症状与体征消失。
二、好转：症状与体征基本消失。
