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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗规范


作者:佚名 点击数: 更新时间:2010-11-29 16:37:02 【字体:

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《针刀医学诊疗规范(草案)》:

 

上肢部(11):屈指肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗规范

 

 

【诊断依据】

一、有手部劳损病史,多见于妇女及手工劳动者,好发拇、中、无名指。

二、手指疼痛、手指活动不灵活,有弹响声,晨起或劳累后症状明显。

三、掌指关节掌侧压痛,可触及结节。

四、手指过伸试验阳性

 

【治疗】

一、针刀治疗

(一)治疗原则

松解肌腱上的硬结,切开部分狭窄的纤维鞘。

(二)操作常规

患侧掌心向上平放于治疗台上,在患指掌侧指横纹触到硬节处,或压痛点处即为进针刀点。针体和手掌面呈90°角,刀口线与屈指肌腱平行刺入,达骨面。先作切开剥离,再作纵行或横行剥离。若有硬结则用切开剥离。

(三)注意事项

1、针刀治疗时一定要准确定位,勿偏离掌、指骨中线,以免损伤神经、血管。

2、治疗时应注意松解部位的解剖层次,切割鞘韧带时,针刀不可刺入太深而造成肌腱的损伤。

二、手法治疗

术毕,过度掌屈背伸手指二、三下。

三、药物治疗

必要时适当配合中,西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

 

【疗效评估】

一、治愈:症状与体征消失,手指活动自如,无弹响。

二、好转:症状与体征基本消失,手指活动时有轻微弹响。

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