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胸小肌损伤诊疗规范


作者:佚名 点击数: 更新时间:2010-01-16 11:02:45 【字体:

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《针刀医学诊疗规范(草案)》: 

 

胸腹部(3):胸小肌损伤诊疗规范

 

 

【诊断依据】

一、外伤史或慢性劳损史。

二、前胸疼痛、不适、上肢活动时加重。

三、3-5肋骨前端及肱骨喙突有压痛,深吸气时可诱发和加剧疼痛。

 

【治疗】

一、针刀治疗

(一)治疗原则

分离胸小肌起止点处的粘连。

(二)操作常规

1、仰卧位,定点。

2、局部常规消毒,铺无菌洞巾。

3、病变位于肌肉的起点处,刀口线与肋骨纵轴平行,针体与胸部平面垂直,针刀刺入皮肤达肋骨面上,行纵行疏通剥离,有硬结,行十字通透剥离法。

4、病变部位在肌止点即肩胛骨喙突者,刀口线与胸小肌纤维平行,以左手拇指为引导,刺入达喙突内份,纵行疏通,横向摆动针体,必要时,横行剥离。

(三)注意事项

针刀操作应在肋骨面上进行,切不可刺入肋间隙,以免刺伤血管或胸腔内脏器官造成血气胸。

胸小肌止点在肩胛骨喙突的内侧份,故行喙突部,粘连松解时,应在喙突内侧份进行,否则,松解不彻底。

二、手法治疗

对病变处及喙突行点揉法,理顺法。

三、药物治疗

必要时适当配合中,西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

四、康复治疗

(一)物理治疗

(二)功能锻炼

 

【疗效评估】

一、治愈:症状体征消失,挺胸功能正常。

二、好转:症状体征基本消失,深呼吸时胸部微有不适。

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