头颈部：脊髓型颈椎病诊疗规范
资料来源：《针刀医学诊疗规范》（草案） 朱汉章主编
【诊断依据】
一、多见于中老年人。
二、早期单侧或双侧下肢发紧、手部无力甚至四肢瘫痪，常并发头痛、眼痛、耳痛等。
三、躯干与下肢不规则的感觉障碍。
四、腱反射亢进，肌张力增高，并有病理反射。
五、重者可踝阵挛，站立或行走困难。
六、X线片显示：颈椎变直，椎间隙变窄，椎间关节移位、椎体后缘及钩椎关节骨质增生，椎间孔缩小。
七、CT、MRI扫描可以提示硬膜囊，脊髓受压或椎管狭窄。
八、脑脊液动力学检查显示部分或完全梗阻，脑脊液蛋白量中等增加。
【治疗】
一、针刀治疗
（一）治疗原则
针刀松解剥离颈后软组织、小关节周围病损粘连点，解除对脊髓的压迫。
（二）操作常规
同颈型颈椎病
（三）注意事项 p>
1.针刀剥离时应紧贴骨面施术，切勿过深，定点要准确，操作手法要轻稳。
2.经治疗无明显疗效，或有明显手术指征时，应考虑手术及其它疗法。
二、手法治疗
同颈型颈椎病
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四、康复治疗
1.如有颈椎移位，正骨后，颈围固定。
2.牵引推拿可加重症状，应避免使用。
3.其他同神经根和颈型颈椎病。
【疗效评估】
一、治愈：症状和阳性体征消失，能独立行走或参加一般性工作。
二、好转：症状有改善，但不能参加工作。
