头颈部:交感型颈椎病诊疗规范
资料来源:《针刀医学诊疗规范》(草案) 朱汉章主编
【诊断依据】
一、常伴有颈椎病,神经根型的症状及阳性体征。
二、有交感神经兴奋或抑制的症状。如:视力模糊、流泪、头痛、眩晕、心动过速或缓慢,血压增高,耳鸣、耳聋。
三、可有血管扩张现象,出现手指发红、发热或感觉过敏,一侧肢体多汗或少汗,闭眼两足尖并拢时病人站立不稳,枕大神经压痛等。
四、X线拍片显示:颈椎变直,椎间隙变窄,骨质增生,椎间孔变小,钩椎关节骨刺形成。
五、CT、MRI扫描、椎动脉造影,提示椎动脉孔缩小、椎动脉受压。
【治疗】
一、针刀治疗
(一)治疗原则
松解压迫椎动脉的软组织,治疗无效或有明显手术指征的,应考虑手术等其它疗法。
(二)操作常规
同神经根型颈椎病
二、手法治疗
同神经根型颈椎病
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
【疗效评估】
一、治愈:症状消失,参加工作和劳动。
二、好转:症状减轻或稳定,仅能参加轻工作。