针刀医学的四大基本理论基础之二：
第四章 关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论（4）
第三节 软组织损伤的各种形式
通过以上两节的叙述，读者可能意识到软组织损伤的形式是多种多样的，确实如此。为了简明起见，分条叙述如下。
首先我们要弄清损伤的概念。损伤就是指人体组织受到程度不同的破坏，如破裂、断裂、变形、坏死、循环通道堵塞、缺损等。造成机体这些变化的形式大约有如下十一种。
一、暴力损伤：指人体受到外来的跌、打、碰、撞、挤、压、拉等所造成的损伤。
二、积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，就成为一种积累性损伤疾病。
三、情绪性损伤：由于情绪过分激动造成血管膨胀、肌肉强烈收缩或痉挛，导致血管壁损伤、肌纤维断裂；或者情绪过分抑制，造成人体内体液（包括血液）循环减慢，使之在某部位潴留、梗塞，导致某些器官膨胀而造成损伤，并挤压附近器官，造成损伤的蔓延。
四、隐蔽性损伤：这种损伤大部分不为患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。
五、疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干或内脏器官长时间超负荷工作所造成的损伤。如过度用脑造成大脑的有关部位的损伤、暴饮暴食造成消化系统（如肝、胃、脾等）有关器官超负荷运作所造成的损伤，长时间激烈的体育活动造成四肢、躯干和内脏有关器官（如心、肺等）超负荷工作所造成的损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。
六、侵害性损伤：指吸烟（烟中的苯并芘、尼古丁）、酗酒（造成酒精中毒）损害人体引起血管暴涨、破裂，这些有害物质对人体组织细胞的伤害，还有药品、食物内的有毒成分，空气中的毒性物质对人体造成的伤害，最终都造成人体软组织的损伤。
七、人体自重性损伤：这是指人体过于肥胖、超过正常体重太多，不仅使心脏负荷太大，造成心肌损伤，而且本身的超常重量也会使某些软组织器官长期处于超负重状态，造成损伤。
八、手术性损伤：指目前外科手术的大量开展所造成的损伤。外科手术是为了治病的，但它所造成的损伤也是不可避免的，除了治病的意义之外，手术损伤同样对人体是一种损伤。
九、病损性损伤：指由某种疾病对人体引起的伤害而造成的损伤。如类风湿性关节炎引起关节周围的软组织炎性反应，渗出、水肿、大量细胞坏死、循环障碍；疮、疖、脓肿等引起大量的组织坏死，所造成的损伤。
十、环境性损伤：指天气高温、严寒、超高温作业、火热灼伤等所造成的损伤。高温可以引起血管暴涨、破裂；严寒可引起软组织痉挛、挛缩（都可以造成牵拉性损伤）并会引起血液、体液潴留、堵塞；火热灼伤造成组织坏死、大量渗出、阻塞循环通道。
十一、功能性损伤：功能是指人体在神经系统的控制下，所发挥出来的各种符合身体要求的作用，怎么会损伤呢？这是因为在人体的某一神经支配的组织器官，由于该神经功能异常（过分兴奋和过分抑制），由它支配的某一组织器官就不能发挥正常的生理功能，但是，人体的生命活动又需要它发挥正常的生理功能，这样它在勉力应付正常工作需要的时候就损伤了。如控制心脏的交感神经功能出现异常，不能支配心肌的正常舒张和收缩，但是心脏还必须勉力完成血液的搏出量，这样心脏就损伤了，等等。
我们以上所列举的造成人体软组织损伤的十一种形式，只有暴力性损伤、积累性损伤是我们过去医学上研究软组织损伤所指的范围，其余都被我们放到其他的疾病研究之中，这不能不说是一种失误。因为以上所举各种形式的损伤对人体软组织破坏的性质都是一样的，更为重要的是它们的病理变化的过程几乎是相同的（从组织形态学上来说），而且这些损伤过了急性期之后，都是导致一个新的疾病的病理因素。人体在哪里损伤，人体的自我调节机制就在哪里发挥作用，进行自我修复，在自我修复的过程中（这个过程在下节专门叙述）在特定的条件下导致四大新的病理因素——结疤、粘连、挛缩、堵塞（包括血管阻塞、微循环阻塞、淋巴管阻塞、体液通道阻塞等等）。这些新的病理因素就导致了新的疾病，即我们常说的慢性软组织损伤疾病。从这个病名我们不难理解，这些病都是慢性病，就是群众所说的“好不了、也死不了”的病。不过我们过去所说的慢性软组织损伤疾病，都是指运动系统的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、关节囊等软组织的慢性疾病，我们远远没有认识到大多数内脏器官的顽固性慢性病和运动系统的慢性软组织损伤疾病具有相同的病理因素，也因之到目前为止对许多属于慢性软组织损伤的内脏病，还处于无能为力的状态。当然，在慢性软组织损伤新的病因病理学的理论出现之前，我们对运动系统慢性软组织损伤疾病也是无能为力的。正是因为我们研究了运动系统慢性软组织损伤疾病的病因病理，并在实践中取得了出乎意料的疗效之后，才使我们进一步发现许多严重的慢性内脏病的发病机制和运动系统慢性软组织损伤疾病是相同的，这会给我们治疗这类慢性内脏病找到了根本的出路。
以上所列十一种软组织损伤的形式，本身就包括了内脏的软组织损伤，从而使我们能够清楚认识到这类内脏病的根本病因是软组织损伤之后，在自我修复过程中产生的新的病理因素（结疤、粘连、堵塞、挛缩）造成的。
[资料来源：《针刀医学原理》，朱汉章著，人民卫生出版社2002年出版；
