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医学动态
咳嗽临床处理的未来研究方向
2006-06-08
· 在过去的25年中,尽管咳嗽病因的诊断和处理有了很大的进步,但许多治疗干预的价值尚缺乏推荐证据,同时咳嗽的研究需要进一步深入。 指南建议,在以下领域特别需要加强研究:感染后咳嗽的合理治疗,急性支气管炎和其他情况的鉴别,咳嗽变异
儿童慢性咳嗽的评估
2006-06-08
· 儿童(年龄小于15岁)的慢性咳嗽定义为咳嗽持续时间超过4周,该定义与成人有所不同。儿童慢性咳嗽可分为特异性咳嗽(与咳嗽同时存在的提示其他疾病的症状和体征)和非特异性咳嗽(无已知呼吸道疾病作为病因的干咳)。本文主要讨论非特异性咳嗽。 &n
慢性上气道咳嗽综合征 鼻后滴流综合征的更名
2006-06-08
· 对于各种与上气道异常相关的慢性咳嗽患者,咳嗽指南委员会建议采用上气道咳嗽综合征(UACS)这一名称来取代以前使用的鼻后滴流综合征(PNDS)。 PNDS最初用来表述鼻或鼻窦的分泌物引流到咽部的主观症状,但约20%的PNDS并
2006年ACCP咳嗽临床实践指南
2006-06-08
· 美国胸科医师协会(ACCP)最近颁布了最新的咳嗽诊治指南,该指南内容详尽,不仅对各种疾病和状况下的咳嗽进行了详细阐述,对综合诊断和治疗步骤也进一步予以了强调,并且全部提供了循证建议的分级。 去年11月,我国颁布了《咳嗽的诊断
微创冠脉搭桥死亡率低并发症少
2006-06-08
· 广东省人民医院心外科主任吴若彬教授等开展了“非体外循环微创冠状动脉旁路移植等新技术的临床应用研究”,评估了微创非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)等技术的临床价值,建立起一套以微创OPCAB为主的冠心病外科临床技术体系。该研究获得了2005年度广东省科技进步二等奖。 &n
高危胸腹主动脉瘤患者获治
2006-06-08
· 四川大学华西医院血管外科赵纪春教授等成功治疗了1例巨大胸腹主动脉瘤(Ⅲ型)患者。该55岁患者已患高血压多年,合并有高血压性心脏病、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全和中度肺功能受损。术前检查发现,患者动脉瘤最大直径达9 cm,长度为18 cm,病变范围从降主动脉下段延伸
禽流感病毒尚未出现人间传播对可能出现的病毒变异仍需严阵以待
2006-06-08
· 最近,在印尼出现家庭聚集性人禽流感病例,已有6人先后死亡。该事件引起了国际社会的高度关注,有媒体报道怀疑此次家庭聚集性感染是由禽流感病毒人际传播引起。日前,中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所及该所国家流感中心的专家们,就此接受了记者专访。 &nbs
荧光定量PCR检测HBV DNA准确性的影响因素及解决措施
2006-06-08
· 现在国内多数三级医院都用自动荧光聚合酶链式反应(PCR)扩增仪检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA。但在临床实践中发现,不同仪器之间检测结果差异较大。这对在同一医院用同一台仪器检测结果的意义影响不大,但在不同医院用不同仪器检测的结果如果存在差异,则会使医师难以判断患者检测指标的准确意义,
围手术期使用β受体阻滞剂是“帮手” 不是“打手”
2006-06-08
· 既往围手术期应用β受体阻滞剂的顾虑 20多年前,麻醉科医师在围手术期使用β受体阻滞剂的顾虑在于:①β受体阻滞剂对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用;②β受体阻滞剂与麻醉药有协同作用,可能导致术中血流动力学不稳定;③心脏手术中使用β受
应用血管内支架移植物治疗主动脉弓动脉瘤的新疗法
2006-06-08
· 传统上使用心肺分流术和深低温循环停止技术进行主动脉弓手术修补的死亡率和发病率仍然很高。血管内放置支架移植物已成为治疗多种主动脉疾病的一类安全有效的方法。奥地利维也纳大学医学院的Gottardi R博士及其同事日前报道了一例64岁的男性主动脉弓动脉瘤患者，其病变累及头臂干的起
筛查人群中家族性前列腺癌的患病率、治疗方式和预后
2006-06-08
· 前列腺癌家族史是该病的重要危险因素。家族性疾病的临床表现和预后尚未确定。荷兰鹿特丹市伊拉兹马斯大学医学中心的Roemeling S博士及其同事最近在该国第一轮和第二轮的筛查计划中评估了这一疾病。在ERSPC鹿特丹部分随机选取的所有男性中，19,970名符合筛查标准。在研究开
全膝关节成形术后的活动性和感知的功能
2006-06-08
· 美国迈阿密市佛罗里达国际大学的Rossi MD博士及其同事记录了全膝关节成形术（TKA）后的计时起走（TUG）活动性、感知的疼痛、僵硬和躯体功能（西安大略省McMaster大学骨关节炎指数）。目前有关TKA后活动性与所感知功能之间关系的研究十分有限。这项研究的首要目的是确定
乳房增大术/乳房固定术：怎样选择和施行合适的手术？
2006-06-08
· 墨西哥哈利斯科整形外科医师学会的Cardenas-Camarena L博士及其同事在最近的研究中探讨了乳房手术的选择和实施情况。在8年的时间内，共有384名女性患者同时接受了假体植入术和乳房固定术。根据每位患者的特点选择所使用的手术技术。选择中的决定性变量为乳头乳晕复合体（
动脉化静脉移植物中C反应蛋白上调的机制
2006-06-08
· 急性期反应物C反应蛋白（CRP）是冠状动脉综合征的独立预测因子和血管损伤应答的介质。在动脉化静脉移植物中已经发现CRP，并且与动脉粥样硬化形成有关；但是，对于CRP在静脉移植物早期衰竭或内膜增生中的作用尚未阐明。美国纽约Seymour Cohn心血管研究实验室的Gulkar
土耳其季节性关节炎的临床特点及发病诱因
2006-06-08
· 土耳其的研究人员近期公布了他们的一项回顾性研究结果，主要总结了季节性关节炎的临床特点以及在门诊诊治的情况。该项于1991年1月1日至2003年12月31日进行的研究共纳入了774名季节性关节炎的患者，平均年龄为29.1 +/- 9.29岁，女性占62.7%，平均病
抗抑郁药paroxetine会增加成年抑郁症患者自杀行为的发生率
2006-06-08
· 近期发表于《BMC医学》杂志上的一篇文章指出，服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）paroxetine的成年抑郁症患者发生企图自杀行为的风险要高于未用药者。 挪威的研究人员是在对16项有关比较paroxetine与安慰剂疗效的随机、双盲研究进行重新分析研究后得出
EB病毒与免疫抑制治疗患者发生皮肤B细胞淋巴瘤的关系
2006-06-08
· 美国的研究人员近期进行了一项研究，探讨了EB病毒是否与医源性免疫功能紊乱所引发的皮肤B细胞淋巴瘤有关。研究人员共观察了6名患者，其中5人是移植术后接受环孢霉素治疗的患者，1人是服用氨甲喋呤的类风湿性关节炎患者，均发生了皮肤B细胞淋巴瘤。病理类型为浆细胞淋巴瘤1例，临界浆细胞淋巴瘤2例
闲谈偏头痛的药物治疗
2006-06-08
· 偏头痛是一种反复发作的头痛性疾病，往往伴有恶心、呕吐等其他症状。患者的机体功能不仅在发作时受到影响，即使在发作间期也会因为害怕症状的再发而严重影响生活质量。临床研究表明，triptans能迅速、有效地缓解头痛，但并不意味着所有的患者和任何情况下都适合给予triptans。虽然不少患者
肝素与血透患者并发症发生率增高的关系
2006-06-08
· Mayo门诊部的研究人员近期发现，血透的肾衰患者血中的肝素抗体水平越高，不良反应事件就越高，这可能是导致该类患者死亡率上升的原因之一。虽然这是一项首次在血透的肾衰患者中探讨肝素与死亡率相关性的研究，但研究人员强调这只是初步的研究结果。 血液透析是终末期肾病患者最常用的治疗
白血病疫苗有望问世
2006-06-08
· 如果能让白血病病人体内的免疫系统识别肿瘤细胞，继而消灭它们，那么肿瘤细胞就无法逃脱免疫系统的监控，这样就能使高危的急性白血病患者产生针对肿瘤的特异性免疫反应，提高这些患者的长期生存率。据路透社纽约报道，著名期刊《血液学》杂志近日发布了一项最新研究成果，据介绍，这次被研制出来的白血病疫
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