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最新腰椎病

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腰椎病

【针刀治疗髂腰韧带损伤的注意事项】	2010-1-28
·【针刀治疗髂腰韧带损伤的注意事项】1、在髂腰韧带处进刀，进行切开、剥离手术，必须细心，使刀锋始终以横突和髂骨边缘的骨面为依据进行活动，不可离开骨面向深部刺入，以免损伤主要血管、神经。2、如果髂腰韧带损伤点只在L，横突和髂骨内唇处可选定一点做进刀点，所谓一“星”管三。

【针刀治疗髂腰韧带损伤】	2010-1-28
·【针刀治疗髂腰韧带损伤】1、适应症与禁忌症凡确诊为髂腰韧带损伤者，均可行针刀闭合型手术治疗。2、体位俯卧位。腹下垫薄枕，使腰骶部变平或稍后突，便于针刀操作。3、体表标志双髂嵴连线通过第4腰椎棘突或第4~5腰椎棘间。4、定点（图2-3-53）①第4、5腰椎横突端点定l～2点。首先于L}，棘间水平线外3

【髂腰韧带损伤的临床表现与诊断】	2010-1-28
·【髂腰韧带损伤的临床表现与诊断】1、病史有腰部外伤史或劳损史，特别有扭转的外伤史。2、临床表现①L，两侧或一侧深在性疼痛，患者只能指出疼痛部位，但指不出明确的痛点。②疼痛最常反射到腹股沟内侧，也可反射到股内上方及同侧下腹壁。③在第4腰椎和第5腰椎外侧缘和髂嵴之间的髂腰角处有深在性压痛。如向髂骨与骶髂

【髂腰韧带损伤的病因病理】	2010-1-28
·【髂腰韧带损伤的病因病理】由于髂腰韧带可以抵抗身体重量所引起的剪力，可以限制L，椎体旋转，同时防止Ls在骶骨上朝前滑动，所以当腰部过度屈曲、扭转、侧屈的情况下负重，可引起急性髂腰韧带损伤。这类损伤，经休息和调治后可痊愈或转为慢性损伤e慢性劳损多见于长期做过度弯腰工作的人，多为两侧同时发病，单侧发病较

髂腰韧带损伤	2010-1-28
·髂腰韧带损伤髂腰韧带损伤在临床上较为少见。其原因是，髂腰韧带所处位置被骨组织遮挡，疼痛深在，检查时易于漏诊。所以，常因诊断不及时而延误治疗针7J闭合型手术治疗，效果很好。【相关解剖】腰椎中第5腰椎椎体最大，前高后低。横突粗壮，伸向外侧，然后转向外上，呈现一个明显上翘的角度。少数人的L，横突与骶骨形成

【针刀治疗胸腰筋膜与腰肋韧带损伤的注意事项】	2010-1-25
·【针刀治疗胸腰筋膜与腰肋韧带损伤的注意事项】1、在12肋下缘行针刀操作，要注意掌握深度、勿刺入腹腔。2、针刀必须在12肋下缘和髂嵴上缘治疗，否则无效。3、为安全起见，在12肋处行针刀操作时，可采用下面方法：定点于肋下缘，医生以左手揖指按住肋骨下缘并向上方推去，使定点处的皮肤移于肋骨面上。这时便可刺人

【针刀治疗胸腰筋膜与腰肋韧带损伤】	2010-1-25
·【针刀治疗胸腰筋膜与腰肋韧带损伤】1、适应症与禁忌症凡确诊为腰肋韧带损伤者均可行针刀闭合型手术治疗。2、体位俯卧位。腹下垫薄枕。3、体表标志第12肋第11、12肋称游肋，不与胸部肋弓卞\|i连，前端游离存在。第12肋是在腰背交界部可,J{}rj『支的一个长条横行骨骼，移动性较大。髂嵴为髂骨上面的最高点

【胸腰筋膜与腰肋韧带损伤的临床表现与诊断】	2010-1-25
·【胸腰筋膜与腰肋韧带损伤的临床表现与诊断】l、病史有外伤史或劳损史。如过度劳动、激烈运动的历史。2、临床表现①腰背疼痛，疼痛可发自肩胛部至腰骶部、背外侧部，甚至窜至胭窝以下、踝以上部位，亦可伴有轻度窜麻感。②腰部僵硬，行走时常用手挟持腰部，呈鸭步状态。③久坐、久站疼痛加重，部分病人清晨痛醒，不能人睡

【胸腰筋膜与腰肋韧带损伤的病因病理】	2010-1-25
·【胸腰筋膜与腰肋韧带损伤的病因病理】胸腰筋膜和腰肋韧带可有急、慢性损ffj 乡因腰部俯、仰剧烈活动致伤，而野外作业、重{奉力劳动、繁重的家务劳动等均可引起积累性损伤：伤后，韧带可出现大、小不等的撕裂伤．组织出血、渗出、水肿等一系列改变，最终韧带与周围组织粘连、结瘢与挛缩，有时极有可能出现严

胸腰筋膜与腰肋韧带损伤	2010-1-25
·胸腰筋膜与腰肋韧带损伤腰肋韧带常因腰部频繁的屈、伸运动而损伤，一般被诊断为胸腰筋膜炎而得不到针对性的治疗。针刀闭合型手术治疗，疗效颇佳。【相关解剖】在腰背部，揭开皮肤、皮下组织即可见到分布广泛的腰背部固有筋膜。此筋膜分为深、浅两层。浅层薄弱，覆盖斜方肌和背阔肌的浅面；深层筋膜称胸腰筋膜（即腰背筋膜）

【针刀治疗腹外斜肌损伤的注意事项】	2010-1-24
·【针刀治疗腹外斜肌损伤的注意事项】 1、在起点进刀，不可在肋间隙，只能在肋骨面上或肋骨下缘紧贴骨面活动，以免刺破胸膜，造成气胸。为此，定点时必须摸清肋骨；进刀时要摸索进入，必达肋骨面，不可急躁。如达不到肋骨面进行剥离，则疗效不佳。 2、在止点治疗，亦应注意深度。摸索进刀，达髂嵴前部骨面外臀：然

【针刀治疗腹外斜肌损伤】	2010-1-24
·【针刀治疗腹外斜肌损伤】 1、适应症与禁忌症腹外斜肌慢性损伤是针刀闭合型手术的适应症。急性损伤超过一个月后，仍有症状者，则视为慢性损伤，可应用针刀闭合型手术治疗。 2、体位侧卧位，患侧在上，下肢伸直，患侧下肢屈曲。 3、体表标志腋后线和腋前线及线间区腋后线与腋前线间为腹外斜肌在肋骨上的起

【腹外斜肌损伤的临床表现与诊断】	2010-1-24
·【腹外斜肌损伤的临床表现与诊断】 1、病史有腰部屈曲状态下，脊柱旋转的损伤史。 2、临床表现N①急、慢性损伤均可在腹外斜肌起点（下八肋外侧）和止点髂嵴前部有疼痛、肿胀。 ②双侧同时损伤，腰前凸加大；单侧损伤腰部呈侧屈后伸姿势。 ③腹外斜肌主动收缩转体时，疼痛加剧。 ④腹外斜肌起、止点有明显的压

【腹外斜肌损伤的病因病理】	2010-1-24
·【腹外斜肌损伤的病因病理】腹外斜肌损伤多在其止点髂嵴部。当人体屈曲并回旋脊柱时，由于突然或过度的动作而损伤。特别是身体躯干在极度旋转位（腹外斜肌极度紧张）时，突然向相反方向用力转体，此时，腹外斜肌则突然收缩，可以造成急性腹外斜肌损伤，在髂嵴前部的腹外斜肌抵止部的肌腱部分撕，

腹外斜肌损伤	2010-1-24
·腹外斜肌损伤腹外斜肌损伤的诊断听起来陌生，但在临床上并不少见。大部分因诊断为肋痛或腰肌劳损而未予恰当治疗。慢性损伤适于针刀闭合型手术治疗。【相关解剖】腹外斜肌（图2-3-45）位于胸下部和腹部外侧皮下，属腹部浅层肌，是腹肌中最宽大的阔肌。其肌的外半部是肌腹，呈长方形，内半部是腱膜。揭开

【针刀治疗竖脊肌下段腱损伤注意事项】	2010-1-22
·【针刀治疗竖脊肌下段腱损伤注意事项】 l、初学者在横突上定点时，一要比较压痛点的疼痛轻重，找到最重的压痛点，其下方多为横突；二要结合X线片，观察横突与棘突、棘间的关系。如此才能比较准确的定出横突点。2、在横突点上进刀时，可将刀柄向外倾斜，即刀体与脊柱侧方皮面的角度约为105。，使刀锋先到达

针刀治疗竖脊肌下段腱损伤的针刀操作	2010-1-22
·针刀治疗竖脊肌下段腱损伤的针刀操作 ①骶骨部压痛点刀口线和骶棘肌纤维纵轴平行，刀体与皮面垂直刺入，深达骨面，先纵行疏通，再横行剥离，刀下有松动感后出刀。②髂骨后部点（包括髂后上棘上、下骨缘处点）刀口线与身体纵轴平行，刀体与皮面垂直，快速刺人皮肤、皮下；再深入即到达骨

【针刀治疗竖脊肌下段腱损伤】	2010-1-22
·【针刀治疗竖脊肌下段腱损伤】1、适应症与禁忌症凡确诊为竖脊肌下段损伤者，均适用针刀闭合型手术治疗。 2、体位患者俯卧，腹下垫薄枕。 3、体表标志腰椎棘突与横突参阅体表标志节。髂嵴高耸于腰部两侧，其前后走向与正中面呈45。角，凶无肌跨越骨嵴而易干在体外触到。

【竖脊肌下段腱损伤的临床表现与诊断】	2010-1-22
·【竖脊肌下段腱损伤的临床表现与诊断】1、病史腰骶部有劳损史、或积累性损伤史。 2、临床表现 ①腰骶部疼痛，弯腰困难，不能久坐久立、不能持续做脊柱微屈的丁-作。②骶棘肌的骶骨和髂骨附着点处有压痛；腰椎横突尖部或棘突下缘有压痛。③患者主动弯腰会使上述症状明显加剧。3、特殊检查拾物试验

【竖脊肌下段腱损伤的病因病理】	2010-1-22
·【竖脊肌下段腱损伤的病因病理】竖脊肌下段腱损伤是由突然的暴力或积累性劳损所引起。竖脊肌下段，处在人体腰骶部位，是脊柱活动与固定的交界部位；也是做屈伸、侧弯活动最频繁的部位，’即为应力最集中的部位。当竖脊肌过度收缩时，常使竖脊肌等肌的起始部发生撕裂，产生出血、肿胀、肌痉挛。在进行某项活动时，腰骶部肌尚

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