7月23日,一名腰椎间盘突出症患者从上海坐飞机回成都后,腰痛突然发作,疼痛难忍,被家人送到川大华西医院,请求打一针吗啡先止住痛再说。可是医院有规定,双休日门诊不能使用该类药物。家人又将他送到中医药大学附属医院,希望通过针灸缓解疼痛,结果仍然未能奏效。晚上回到家,痛得睡不着,吃止痛片根本不管用。后经邻居介绍,连夜到四川康骨医院,经照片医生发现患者腰椎间盘膨出,腰肌软组织挛缩粘连,已是较为严重的腰椎间盘突出症。当晚经过一次针刀松解治疗,患者疼痛缓解,后经一周住院治疗痊愈出院。据负责为其诊治的陈关富主任介绍,患者曾在20多岁时因打篮球扭伤过腰,到医院照片又无明显病理组织改变,被医生诊断为腰肌劳损,以后时好时痛,痛起来就贴贴膏药,搽舒活灵按摩按摩,再不行了才吃几颗镇痛药压一压,一拖就是10多年,到住院患者还以为自己又是老毛病犯了。陈关富主任说,如果患者一开始就积极治疗并坚持锻炼,劳损根本就不会发展到后来这么严重的腰椎病。
劳损是颈腰椎病的前奏
陈主任介绍说,医学上其实并没有腰肌劳损这一名称,临床医生多将第三腰椎横突综合症、骶棘肌下段损伤、腰骶韧带损伤等一些肌肉韧带的损伤统称为腰肌劳损。除急性损伤外,腰肌劳损多为长期不良姿势引发,如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高涨力牵伸状态,使局部出现无菌性动态平衡失调,日久天长导致慢性腰肌劳损。运动员、教师、办公室工作人员、体力劳动者是腰肌劳损的高发人群。长期反复发作腰部疼痛是腰肌劳损的主要表现,特点是疼痛时轻时重,早晨起床、天气变化时加重,活动后可减轻,劳累后容易复发。同样容易受到损伤的还有颈部肌肉,结果是造成颈肌劳损,表现为颈肩僵硬、酸痛,严重时会出现头晕头痛、上肢麻木、眼花甚至耳鸣呕吐等症状。劳损的突出特点是患者感到痛,但到医院又查不到明显的病理组织改变,所以医生一般多叮嘱回家注意休息,实在受不了就按摩按摩,扎扎针灸、贴贴膏药、吃点止痛药,患者少有选择治疗性医院进行治疗,结果使病情反复,最终成为颈腰椎病。
陈主任解释说,肌肉组织劳损其实是颈腰椎病的一种早期表现。在颈椎,当颈部肌肉痉挛、劳损病变引起椎体的生物力学改变,牵拉椎体移位,压迫椎间孔使其狭窄,颈肩部的不适和疼痛就会加剧,出现串痛,上肢麻木。颈椎病变受累的不仅是颈椎, 现代医学证实,颈椎病变与50多种病症有关,最常见的有颈源性高血压、心率不齐、慢性胃炎、视力障碍、 头痛等。 在腰椎,若腰肌劳损不能得到及时有效治疗,时间长了就会使椎间盘变性产生膨出,这时腰部疼痛加剧,而且还会引起坐骨神经痛、下肢放射性疼痛,小腿麻木,严重者可发生下肢局部瘫痪。
治疗劳损慎服止痛药
对付因劳损、软组织损伤引起的慢性疼痛,方法很多,如药膏、按摩、针灸、理疗等,但多是对症治疗,有些患者在试过种种治疗方法效果仍不理想时就想,反正难治,不痛则罢,痛就吃止痛药,结果剂量越来越大,到后来根本止不住痛。陈主任指出, 滥服止痛药会掩盖病情真相,导致严重后果,如膨出的椎间盘压迫脊髓会造成肢体功能障碍,严重者可致瘫痪。
要治疗劳损和各种软组织损伤其实并不难,关键是要根据病变部位的不同选择不同的治疗方法。四川康骨医院针对各种劳损的发病特点,采用针刀松解,使局部紧张甚至粘连的肌肉发生物力学的改变,使神经血管得到充分营养,局部血液循环增快,达到生物力学上的平衡。再配合独特的病灶植药,使局部血液循环增快,加快恢复速度,短时间内就可解除劳损。一般的颈椎病,腰椎间盘突出症,也只需2-3次。肩周炎患者90%只需一次就可达到治疗的目的。如果患者能够配合医生,坚持后期功能锻炼,则效果更佳,效果更持久。
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