【针刀治疗胸腰部棘间韧带损伤的注意事项】
1、棘间韧带处的麻醉要特别注意,一旦将麻药注入蛛网膜下腔,将导致严重后果。麻药的比重有轻、有重,即使注射于腰部,轻比重麻药也能上升至颈、胸段,而造成高位脊髓麻醉,十分凶险!所以,一定要保证麻药是注射在棘间部位。
2、在棘间韧带处治疗,针刀必须在棘间韧带附着的棘突上、下骨面上活动,不可进刀太深,以防刺伤脊髓。因此,在进刀过程中,应以棘突的上、下端骨面为标志。否则,无止境的深入,刀锋会进入过深,易刺人脊髓的蛛网膜下腔;相反,仅进入皮下,未达到病变部位则无疗效。
3、进刀的深度又依病人的胖、瘦有很大差别,故不能规定固定的深度距离来确定是否到达棘间韧带处,而要以病变部位的棘上韧带的突破感(落空感)和棘突上、下端骨面为依据。特别是前者的突破感应细心体会,请操作者特别注意。
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