麻醉方法的选择原则就是:无痛、安全。
【病人的条件和要求】
在麻醉前必须对病人身体情况做较全面的了解。全面体检,必要的化验检查,对病人的、肺、肝、肾、脑等重要脏器的功能状态做出判断。还要根据病人的病情需要、施术部位的要求来选择麻醉方法。针刀闭合型手术,对于大部分针刀操作点只要局部麻醉即可;对于关节强直的松解,骨折畸形愈合的凿开、再复位和同定时,则应请麻醉师选择适当的麻醉法;对于病人不能耐受、对重要器官干扰较大的麻醉方法则应放弃。在麻醉前,病人尚有一些必要的准备如术前禁食、水等。但在局麻的病人或较简单的阻滞麻醉时,不但不让病人禁食,还应让病人吃好、睡好,不能让病人在饥饿等不良状态下接受针刀闭合型手术。这样可以避免许多不良反应,减少晕刀的发生。
【对麻醉执行医生的要求】
麻醉术是一种专科技术。除硬脊膜外阻滞、全麻等外,局部浸润麻醉术也需要认真学习。要学习麻醉药物的知识,麻醉操作的技巧,药物浓度的配制,药物用量的限制,药物的过敏、极量、中毒、对内脏器官的影响,以及出现各种问题的判断和处理的技能。
【设备、器械、药品的准备】
麻醉前除了麻醉本身需要的器械、药品外,更为重要的是意外吸抢救处理的设备,如常用的氧气及吸入装置、急救药品、简易呼吸设备、喉镜、气管插管器械等。这些设备和药品可能几年都不用一次,但绝对是必备的设施,不可忽视。
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