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麻醉的作用和重要性
作者:佚名 点击数: 更新时间:2009-12-20 14:24:42 【字体:小 大】
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麻醉学是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中的学科。临床麻醉的基本任务是:手术中消除病人疼痛,确保病人安全,为手术进行创造良好条件;目前,也用于某些检查和疼痛的治疗。 麻醉的作用是确保病人在手术施治过程中无痛苦,能安然度过手术治疗的全过程并给予术以适当的配合。古人华佗(汉代名医、外科学家,约145—208年)己用麻醉剂施行外科手术。近代麻醉药物、麻醉方法层出不穷,为实施多种复杂手术创造了实际操作的可能性和安全性。这里有两方面的意义:对于病人来说,因为无痛,则愿意接受这种手术治疗;也因为无痛,在施术过程中不会产生更大的恐惧,可以避免精神一神经方面的不良反应;更因为无痛,在清醒状态下病人可以主动配合术者,满足术者对病人的要求。这些,都有利于手术的进行。另一方面对于医生(术者)来说,因为有良好的麻醉(不管是局麻、硬脊膜外麻醉、全身麻醉等),就可以从容不迫的进行手术操作,使手术做得即稳又准;也因为有良好的麻醉达到无痛的状态,就消除了病人因疼痛而产生的骚动,从而避免了意外损伤;更因为有了良好的麻醉,即消除了病人紫张心理状态,也消除了术者的紧张精神状态。医生的良好精神状态对手术操作来说,是保证手术能顺利进行的最佳条件。可见,麻醉术之实施,对病人对医生都是有百利而无一害的. 麻醉术,消除病人手术中疼痛的方法,也是人道主义的一种表现。有人担心麻醉后,施术局部无感觉会造成神经损伤,因而不予麻醉。但在论文交流会上,不少作者反应一个共同的问题是:“由于害怕疼痛,病人终止治疗,无法确认其疗效……”这一现实问题又是推广针刀闭合型手术的巨大障碍。解决这一问题需要从两方面着手:一方面,要有对病人的高度同情心。本人从颈、腰到脚做过多次针刀手术,都没有施行麻醉,其目的是要亲身体验一下在不同部位的针刀手术到底疼痛程度如何(对学生也是这样要求)?应该说本人的耐受力是比较高的,但在做针刀切割、剥离操作时,虽无剧烈疼痛,仍有很不舒适或比较强烈酸胀感觉。因此,应对实施针刀闭合型手术治疗操作的病人一律给予充分的局部麻醉或依需要给予其他麻醉选择。对实施针刀闭合型手术的病人给予麻醉,它的作用和意义与现代麻醉术的作用和意义是完全相同的,只有好处,没有害处。 另一方面,要采用有效而安全的麻醉术。这里要解决两个问题:即麻醉部位与麻醉方式的选择。针刀闭合型手术的麻醉不应当完全照搬开放型手术的麻醉方式方法,而应当与时俱进,适我所需,为我所用。也就是说,要适应新的要求,进行必要的改进。应用本人创用的局麻操作方法——退出式局部浸润麻醉,病人可以从容、顺利、无痛地度过针刀手术操作全过程,其麻醉操作又十分安全。事实证明,麻醉术的实施,给针刀闭合型手术的广泛开展和顺利推广创造了良好的条件,对于针刀闭合型手术的发展可以起到良好的促进作用。
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