【针刀刀体折断的原因】
1、针刀材质不良,这是发生折刀的最主要的原因。①易锈蚀,尤其在刀体与刀柄连接处常常出现这种情况,此类产品在经过多次高压灭菌后,可见刀体与刀柄交界处、刀体上有锈色或锈色斑点,用纱布擦拭则可见到锈色,同时刀体有被腐蚀的凹痕,手指触摸则不平滑。②质脆,只有刚度和强度,而延展性差,抗折曲能力小,在做疏通、剥离时易发生折断。
2、操作不当,这是发生折刀的主观原因。首先、在进行深部组织的剥离时幅度过大,导致刀体弯曲过大,超过了材料的延期展性能而折断。其次、运刀不当。在疏通、剥离时,遇到较为硬韧的组织不是先予切开(应充分切开),而是强行疏通剥离,如果刀的质量不佳则必然折刀。第三、劫作错误。如在拔刀时,不是直线拔出,反走其曲折的路线,对刀体的某个部分产生折角,产生过大剪力而导致刀体折断。
3、没有及时淘汰已有损伤的刀具。一旦发现已有锈蚀情况的刀具立即剔除,绝不再应用。如果继续应用则有折断的危险。
【刀体折断的处理】
处理此类事件不要慌张,应镇静,有条不紊地进行。
1、刀体在体表折断可有两种情况:①折断端距皮面有较大的距离,可用手指捏持而拔出;②折断处距皮面距离很小,无法用手指捏持拔出者,处理要慎重。可用两手指在刀体两侧深压,使刀体外露部分变长,再用钳或镊夹出。如果折端已缩进皮肤内,则应透视下取出为佳。
2、在皮肤内折断者,首先应判断残刀的位置所在,要在透视下立体、三维观察,然后切开取出。必要时应请外科协助处理。
【刀体折断的预防】
1、使用质量可靠的针刀。
2、发现有锈蚀的针刀马上淘汰。
3、正规操作,不急不躁,无须高(超)速运行针刀,而是要一个动作一个动作稳步进行。
4、拔刀时刀体与皮肤所成的角度不应超过300,最好以与刀体方向平行拔出,以免剪力过大造成折断事故。
5、拔刀的速度不要过快,如果拔刀时方向有折角,再加速度飞快则易因瞬间的过大剪力而产生折断事件。 (孙振洪庞继光)
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