腰臀部(16): 坐骨结节滑囊症诊疗规范
【诊断依据】
一、长期坐位工作史,蹲伤史;
二、臀部接触硬椅面的部位疼痛。坐时尤甚;
三、疼痛部位多可触及边缘清晰的椭圆形肿块与结节粘连在一起,压之疼痛;
四、屈膝屈髋动作时,可因挤压、牵扯滑囊而引起疼痛。
【治疗】
一、针刀治疗
(一)治疗原则
切开变性滑囊壁减压。
(二)操作常规
1.取侧卧弓身屈膝屈髋位,患侧在上。定点;
2.常规消毒皮肤,铺无菌洞巾;
3.刀口线与下肢纵轴平行,针体垂直于坐骨结节面刺入,摸索进针,针刀达骨面,十字切开滑囊壁。
(三)注意事项
该滑囊若为急性化脓性感染,需切开引流。
二、手术治疗
起针后,推压,揉按坐骨结节部位,屈膝屈髋活动几下。
三、药物治疗
必要时配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能锻炼
【疗效评估】
一、治愈:症状体征消失;
二、好转症状与体征基本消失,久坐及局部按压时稍感疼痛。