【针刀治疗臀大肌损伤与臀肌挛缩症（1）】

l、适应症与禁忌症凡确诊为臀肌挛缩症和臀肌外伤所致的慢性瘢痕挛缩性疾病均可行针刀闭合型手术治疗。

2、体位俯卧位，腹下垫薄枕，使臀部稍抬高为佳。

3、体表标志

髂后上辣  沿髂嵴向后触摸，突向后下方的骨性隆起即为髂后上棘。从皮肤上看，胖者为凹陷，瘦者为凸起。其皮下可以触到骨性隆起。

尾骨尖  在臀裂的后方起始部皮下可扪及的骨凸即是。

坐骨结节   为坐骨体下端转为坐骨支处的粗壮突起，在髋关节呈屈曲位时，可在臀大肌下缘（即髋关节屈曲的尖端部位）触到。

骶角  为骶裂孔（骶骨下端的凹陷处）两侧的骨性凸起，可以清楚的摸到。

股骨大转子  臀大肌虽然并不抵止在股骨大转子上，但却抵止在由大转子起始的髂胫束上，其位置正在大转子的外侧。

股骨臀肌粗隆  位于股骨干上1/3段外侧部为臀大肌抵止部。

坐骨神经臀部投影   坐骨神经在臀肌上位的投影点位于髂后上棘与坐骨结节连线中、上1/3交点处；其下位投影点位于坐骨结节与股骨大转子连线的中点处。此两点的连线便是坐骨神经在臀肌内下方的走行投影。