河南职工医院（450003）盖飞月 王宝玲

河南中医学院医院（450003）汤国祥

摘要　 用针刀疗法治疗１６９例膝关节骨性关节炎患者，结果显示：总有效率９７％。我们认为该疗法治疗膝关节骨性关节炎操作简便，无副作用，疗５程短，收效快，疗效满意，值得推广。文中就有关治ｊ疗方法及其作用机理进行了分析探讨。
关键词　 针刀 骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是由于关节软骨变性或遭受慢性损伤的一种慢性膝骨关节疾病，是一种危害人类健康的常见病、多发病。我们以针刀治疗膝关节骨性关节炎１６９例，取得了满意的疗效，现报告如下。

ｌ、临床资料一

共观察１６９例，其中男７６例，女９３例；年龄：４０－４９岁２０例，５０－５９岁７８例，６０岁以上７１例。病程最短二年，最长１６年。有直接或间接外伤史者２６例。

临床表现：膝关节疼痛或发但，夜间痛甚。早晨起床或坐起立时疼痛、发僵最明显，活动片刻可缓解，但活动多时又加重。局部肿胀，部分患者关节腔有积液，行走活动受限。膝关节功能障碍，影响正常的生活或工作。经Ｘ线检查：关节面不整齐，踝间隆起变尖，或胚骨或股骨内外像呈唇样增生，或关节间隙变窄，软骨下骨质硬化等。检查血沉、抗“Ｏ”等均正常。

２、治疗方法

患者仰卧屈膝位，依据Ｘ线片，找到明 显的压病点，用龙胆紫标记后，常规消毒，每 痛点处皮下注射２％利多卡因二．ｓｍｌ，局部麻 醉。然后，用针刀对痛点处进行疏通剥离松 解，针刀抵达增生骨面，先纵行剥离，再横行剥离粘连组织，对增生严重进行横向切割，铲亵增生较尖部分。术后对膝关节施以推拿手法以促进关节各方向活动，恢复功能。每次治疗２－４个最痛点，隔５—７天治疗一次。治疗三次为一疗程。

３、疗效标准与结果

疗效标准：根据（中药新药临床研究指导原则）痹症的疗效标准制定：ｌ、显效：临床全部症状消失，关节功能基本恢复，参加正常工作和生活。２、有效：主要症状明显减轻，关节功能有明显进步，工作能力或生活自理有所改善。３、无效：疼痛虽减轻，但关节功能障碍无明显改善。

治疗结果：显效113例，有效51例，无效５例，总有效率 ９７％。

４、讨论

膝关节骨性关节炎是关节软骨的一种慢性退行性病变和继发性骨质增生，又称增生性关节炎等。其主要病理变化为软骨退行性改变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘，并由此而引起关节疼痛，目前尚无特殊疗法。我们认为疼痛和活动障碍的主要原因是由于增生的骨赘刺激，使局部组织充血水肿，最后国软组织的粘连、挛编而致。基于这一认识，我们以针刀直接剥离病变部位的粘连，去除挛缩，使膝关节的功能得以恢复，疼痛得以解除，故我们认为该疗法治疗膝关节骨性关节炎操作简便，无副作用，疗程短，收效快，疗效满意，值得推广。