1、利多卡因利多卡因是酰胺类中效局麻药,可用于多种麻醉方法,有全能局麻药之称:本药性能稳定,可耐高压消毒及长期保存。PH值为9,与生理盐水近似,对组织无刺激性。局部血管扩张不明显,加入血管收缩药可延长作用时间?本药安全性大,能穿透粘膜。与相同浓度的普鲁卡因相比,本药起效快,作用持久,麻醉效果强,而且是抗室性心律失常的首选药物。
利多卡因浸润麻醉用0.25qo~0.5%等渗液;神经阻滞和硬脊膜外阻滞时用1%~2%的浓度;表面麻醉用2010~4010的水溶液。一次最大安全剂量为0.2—0.4g。如血中浓度达到5mg/ml可出现中毒。如果一次将400mg利多卡因注入血管则有发生心脏骤停的可能。对中枢神经亦有毒性作用,先期昏睡,随即可出现晕厥和休克,应特别注意。
2、普鲁卡因属脂类局麻药。该药与利多卡因比,亲脂性低,不易穿透粘膜;体内代谢快,半衰期短,作用时间较短;弥散性差,起效时间慢。此药主要用于痛点注射。注射后1~3mln起效,维持30~45.mn。用药过量可引起中毒,偶见过敏反应,用前应按规定做过敏试验。成人一次最大剂量为lg。其他多种局麻药,请参考局麻药物表1—05。
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