3、颈椎关节突关节囊和椎板间黄韧带松解术失误，切破蛛网膜所致。这种情况很少见。主要出现在一些初学者的个别人身上。由于控刀的基本功未能掌握，在针刀操作中误将蛛网膜穿破所致。

    4、腰椎侧隐窝针刀操作时，切破蛛网膜。这种可能性是存在的。黄韧带与硬脊膜之间仅有较短的距离。经测量，硬脊膜与蛛网膜之间（硬膜外间隙）约有4mm左有的距离，因有个体差异，其实际距离可能大于或小于4mm。在此处做针刀闭合型手术操作应该是安全的，但并非没有风险，关键在于要具备良好的控刀技能。有的人对这些部位的解剖不熟悉，对这种十分精细的操作不予重视，手术操作不正规，控刀技术不过硬时，白然容易造成失误，切入过深而致蛛网膜穿破，造成脑脊液外溢。

    5、病人对脱水剂敏感或脱水剂过量所致。有的病人对甘露醇静脉输入十分敏感，可以造成脑脊液压力明显降低；或由于脱水剂用量过大，脱水过多造成脑脊液压力下降。

    【表现】

    l、颅压低性头痛头痛为持续性，有的比较轻微，有的则疼痛较重，呈胀痛或为撕裂性疼痛。

    2、头晕  多为直立时表现明显，而平卧时则缓解。

    3、恶心尤其是坐起或直立时明显。

    4、呕吐开始时可能有呕出物，后来则是欲呕无物，俗称“干呕”。

    5、乏力  病人不戗进食，休息不好，自然体力虚弱；有时则是思想负担过重所致。

    【处理】

    1、绝对卧床如确诊为颅低压症，就要绝对卧床，大小便都不应下床活动。这样可以明显减轻症状。

    2、停用脱水剂。

    3、静脉补液应及时补充盐水以尽快恢复脑脊液正常压力。如果病人不能进食，应每天给予足够量的水和电解质，亦要给予补充适量的能量。

    4、争取早期进食与饮水足够的水供应是恢复脑脊液量的最好方法。

    5、对症处理必要时可给予镇静药、镇痛药，可给予针灸、中药等治疗。

    【预防】

    1、一定要按规范操作，不可马虎大意。苦练基本功是最根本的解决方法。

    2、做针刀操作一定要一丝不苟的按规程办事。其实，精细的针刀操作的根本在于过硬的基本功。如果每一步操作都是按规范操作就不易造成失误。

    3、脱水剂不可随意给予，一定要有指征。药物的用量要在观察中调整。