针刀的持针方法正确与否关系到针刀操作能否准确的重要问题。针刀和针灸与手术刀都不相同，针刺用的毫针没有方向性的要求，而针刀对方向性的要求非常严格，手术刀在人体内不能够任意的转变方向，针刀在人体内可以根据治疗要求随时转动方向，而且针刀是一种闭合性的手术器械，对各种疾病的治疗刺入的深度都有不同的规定。因此针刀的持针方法就要求即能掌握方向性又便于转动方向更能控制刺入的深度。

以术者的右手食指和拇指捏住刀柄，因为针刀的刀柄是扁平的，并且和刀刃是在同一个平面内，刀柄的方向即是刀口线的方向，所以用拇指和食指来控制刀口线的方向。另外，刀柄是一个比较宽阔的扁平的葫芦状的模型。它方便拇、食指的捏持，便于用力将针刀刺入相应深度。中指托住针体，置于针体的中上部位。如果把针刀总体作为一个杠杆，中指就是杠杆的支点，便于针体根据治疗需要改变进针角度。无名指和小指置于施术部位的皮肤上，作为针体在刺入时的一个支撑点，以控制针刺的深度，在针刀刺入皮肤的瞬间无名指和小指的支撑力和拇、食指的刺入力的方向是相反的。以防止针刀在刺入皮肤的瞬间，针刀刺入的惯性力的作用，而刺入过深。另一种持针方法是在刺入较深部位时使用长型号针刀，其基本持针方法和前者相同，只是要用左手拇、食指捏紧针刀体下部。一方起扶持作用，另一方起控制作用，防止在右手压刺入时，由于针体过长而发“弓”形变，引起方向改变。                                                       

只有按以上的持针方法，才能使我们的针刀操作随心所欲而精确无误。

    这是常规的持针方法，在特殊情况，治疗特殊部位时，持针方向当根据情况持针方法有所变化。另外在应用特别针刀时也有变化，如：在人的开口于体表的管腔内做手术和体表皮肤上做手术、应用旋转针刀、鸟嘴舌针刀、剪刀刃针刀等，有特殊的持针方法。如持笔式、持刀式、两手配合式等等。