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青岛市第三人民医院 （266041） 井天河 张戊已 左常波
在唯物辩证法的哲学思想指导下创立的朱氏针刀疗法，一个最显著的特点是辩证求因，追根寻源。朱氏认为：任何疾患，都有其存在的客观因素、自然规律及必然性；任何疾患都有可逆转性，所谓不可逆，根本问题是其病因、病理以及自然转归的规律未被认识而已。正如内经所云：言不可治者，未得其术也。科学工作者的任务，旨在去认为和发现其规律和配制，为临床提供科学有效的手段，提高人类的健康水平。
经大量临床验证，针刀医学独特的病因、病理学新概念，符合疾病产生、发展、转归、康复的客观规律，是现代学术研究的重大突破和创新。一柄小小的针刀，通过对病变组织的疏通、剥离、松解，再施以独特的手法，可使一些令权威、专家棘手、头痛的沉疴痼疾，在短时间内康复，其奥妙究竟何在？是临床医师应首先明确的问题。
诚然，在治疗软组织损伤和部分骨关节疑难病方面，针刀具有可直接切开疤痕组织，剥离粘连，消除过高应力，恢复力平衡的作用，这已为大量临床实践所证实。但在临床中常遇到一些似乎与应力无关，也无明显结疤、挛缩的疾病，诸如：气血亏损、肢体凉麻、酸胀、知觉减退；脑血栓后遗言语不利、功能障碍；局部组织纤维化、肌肉萎缩等，一些看似不很严重，但常规方法确难治愈，甚至缓解亦难的疾患，一旦接受针刀治疗，即可迅速改变体征，疗效往往出人意料。
笔者曾治患者由××，男，42岁，青岛市城阳区人，患背部T1-T5周围酸胀木麻木，知觉减退四年，多方治疗改善不明显，就诊时排除肿瘤，结核等疾患。查体见T1-5椎体向双侧旁开3寸区域肌肉弹性降低，知觉减退，在患区连做5针刀，患者无任何疼痛不适反应，针孔无渗血。经二次治疗患区有痛觉，前后针刀4次，局部血运改善，术后渗血，痛觉渐复，肌弹力增高，酸胀麻木感消失，临床治愈，随访半年无复发。
患者刘××，女，33岁，青岛市李沧区人，二年前不明原因左上肢麻凉，肩关节周缘、肩峰、三角肌处奇痒难忍，天气变化，情志不畅，过食辛辣食物加重，多方治疗，均未显效，唯一缓解方法是自掐患处皮肤（或让人掐），至破皮渗血方得缓解。查体见患肢疤痕累累，呈暗紫色。经在大椎、肩峰、肩井、曲池、尺泽、天宗、手三里、阿是穴等交替针刀四处，麻凉消失、奇痒缓解，又巩固治疗二次，诸症悉除。
针刀机理浅析：
诸如此类顽疾，针刀所以有效，且短时间内治愈，主要是针刀调节神经反射、电生理传导、体液代谢结果。笔者认为：其本身蕴含着微循环学，生物力学、电磁学、流体力学等现代自然科学的深奥原理。
众所周知，世界是物质的，物质是运动的。而人本身就是在地球磁场中运动着的带静电物质。任何部位都有相对平衡的，以静电活动为特征的电荷移动（如心电、脑电、肌电等）；有表现为气血体液流通的微循环和流体力学运动……，正是这些表现形态各异的物质运动，才维系了人类生命这一特性。
正常生理状态下，血液在由心脏、主动脉、分枝动脉、微动脉经毛细血管进入微静脉，对组织细胞进行营养、灌注的过程中，毛细血管完成吸收，滤出功能，导致血液发生得电子、失电子、氧化、还原的质变，进入微静脉后互相渗和，相抵相消，循环往复以至无穷……病理状态下，局部组织的气血循环、体液代谢、电磁运动、毛细血管的吸收、滤出失衡，进入毛细血管的血液，经过氧化，还原质变后进入微静脉，相互渗合，相抵相消，一旦出现相对的不足或剩余，即出现异常病理反应。有余则瘀滞不通，肿胀、疼痛，表现为中医辩证的“气血不和”“气血壅滞”“气滞血瘀”等实证体征；表现为西医的“炎”症“水肿”。不足则表现为局部困麻不适，失调、肌无力，以至日久萎废不用，知觉障碍等“虚”证体征。
针刀本身是不锈钢金属导体，且在锻造过程中，通过各种工艺流程（包括研磨），使针刀本身已象电解电容一样储存了电子荷能，具有被强化了的磁场。针刀刺入皮肤的瞬间，即构成了不同物质的紧密摩擦结合，形成异体接触电位差，造成由针刀向术区组织细胞间释放电子的状态，呈针刀失电子，组织得电子的良性循环状态。此刻形成了医患之间，以针刀为媒体的（导体）电荷移动态势。同时针刀的疏通，切割、分离、客观上形成了类似通电导体在磁场中的运动，且随方向、速度的变化，又不断强化着针刀与组织间的电荷运动和电位差，毛细血管的吸收、滤出机能呈渐向平衡方位调整，微血管的自律运动增强，被针刀松解了的变性组织间将获得由针刀导引而至的新鲜血液的滋养、灌注、变性组织将经历一个同损伤、炎症、修复、粘连、结疤、变性挛缩规律相逆反的由松解疏松、血运改善、代谢旺盛、软化、弹性提高、功能恢复的量变到质变的过程，最终使临床体征消失。
由以上浅析可知：①任何损伤首先影响的是微循环的改变，炎症是毛细血管吸收、滤出功能失调的特异表现形式。②粘连、结疤是修复过程中血小板聚集及微静脉中，吸收、滤出物质相抵相消后，剩余物质积累过程中，由量变到质变的不同阶段的相应表现形式。③挛缩是这一病理过程恶性循环的必然结果。④增强术区的电磁反应，提高电位差，调节电子入血量缩短修复时间，提高针刀疗效的唯一途径。
鉴于以上认识，笔者以为：如将针刀的葫芦状刀柄改用磁铁制作，可利于病变组织动作电位的启动，促使毛细血管吸收、滤出的平衡能够辅助提高临床疗效。
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