针刀培训
s


 
 您现在的位置: 针刀培训|小针刀培训|北京汉章针刀医学研究院培训学校 >> 学术教学 >> 学术论文 >> 正文
 最新学术论文
固顶学术教学 针刀医学诊疗理念的创新价值… (10-21)
固顶学术教学 针刀术的护理观察 (04-17)
固顶学术教学 针刀治疗腰腿痛 (04-17)
普通学术教学 针刀配合手法治疗颈型颈椎病 (01-22)
普通学术教学 小针刀治疗三叉神经痛 (12-05)
普通学术教学 跟痛症的针刀分型论治 (12-05)
普通学术教学 针刀治疗脊髓型颈椎病机理探… (12-05)
普通学术教学 针刀治疗软组织损伤性慢性盆… (12-05)
普通学术教学 针刀治疗痔病 (12-05)
普通学术教学 针刀“膝周六穴”治疗膝骨性… (12-05)
 推荐学术论文
· 针刀医学诊疗理念的创新价值… (10-21)
· 针刀术的护理观察 (04-17)
· 针刀治疗腰腿痛 (04-17)
· 针刀配合手法治疗颈型颈椎病 (01-22)
· 小针刀治疗三叉神经痛 (12-05)
· 跟痛症的针刀分型论治 (12-05)
· 针刀治疗脊髓型颈椎病机理探… (12-05)
· 针刀治疗软组织损伤性慢性盆… (12-05)
· 针刀治疗痔病 (12-05)
· 针刀“膝周六穴”治疗膝骨性… (12-05)
 学术论文

针刀加封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


作者:佚名 点击数: 更新时间:2008-12-14 09:21:59 【字体:

处理 SSI 文件时出错
田迎
( 昌吉市第二人民医院软伤科  831100  新疆 )
 
摘要目的:报告针刀加封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:在桡骨茎突处找到敏感的压痛点,针刀加封闭松解开狭窄的腱鞘。结果:一次治疗,症状消失71例,一周后二次治疗,均痊愈。结论:针刀加封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种:非常有效的治疗方法。
 
关键词】针刀;封闭;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
 

在临床中发现桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,经针灸、推摩、理疗、中西药治疗,大多疗效欠佳,自1999年开始,采用针刀加封闭治疗,疗效满意,即减轻了病人的经济负担,又节省了治疗时间。
1.临床资料
1.1 一般资料:门诊治疗80例,均为腕关节桡侧疼痛明显,持重物时加重,拇指及腕部话动受限,其中女性75例,男5例,年龄最大者58岁,最小者21岁。21~30岁者50例,31~40岁者6例,41~50岁者10例,51~60岁者14例,单侧发病者59例,双侧发病者21例,病程从半月~半年。
1.2 诊断依据:
① 有劳损史,腕关节桡侧痛,可放射至手指和前臂、拇指和腕部,且活动受限;
② 桡骨茎突处有明显压痛,部分可触及结节状隆起;
③ 握拳试验阳性。
1.3 疗效评定:按国家中医药管理局的中医病症诊断疗效标准。治愈:局部疼痛消失,压痛无,拇指及腕部活动自如;好转:疼痛明显减轻,压痛减轻,拇指及腕部活动力增强;无效:临床症状无改善。
2.治疗方法
2.1 选择治疗点:
嘱患肢握拳立于治疗桌面的软枕上,在桡骨茎突处找到敏感的压痛点,龙胆紫定点,以此做为进针点。
2.2 封闭治疗:
用2%盐酸利多卡因注射液1.5ml,加醋酸氢化泼尼松龙6.25mg,稀释至5ml,在局部常规消毒后,用5号注射针头刺入,在皮下推入0.5ml左右后,继续向里直达桡骨茎突骨面后再略后退,回抽无血,即可缓慢推完剩余药液,患者自感局部酸胀,嘱患者休息2~5分钟,使药液充分吸收后行针刀治疗。
2.3 针刀治疗:
用汉章牌I型4号针刀在定点处,将刀口线与桡动脉平行刺入,在腱鞘内纵行疏剥,随之针刀顺肌腱走向,将增厚、狭窄的腱鞘切割2~3刀。病情严重者,使刀刃接触骨面,倾斜针体,将腱鞘从骨面下剥离铲起,出针,局部按压片刻,外贴创可贴。令患者拇指握在拳中,立拳做被动向下侧和做掌侧屈曲动作2~3次,即治疗完毕。
3.结果
治疗一周后回访,80例患者中,一次性治愈71例,占89%;一次性好转者9例,占11%,经再次治疗后均达到治愈效果,未发现无效病例。
4.体会
4.1 腱鞘是包绕在肌腱周围的鞘状结构,外层为纤维组织,附着在骨及其临近的软组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜,可滋养肌腱,并分泌滑液,有利于肌腱的滑动。由于反复过度磨擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿,纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗,造成肌腱在鞘管内滑动困难。而拇长展肌腱与拇短伸肌腱经过桡骨茎突时,形成一尖锐角度,两肌腱在桡骨茎突处穿过腱鞘,且拇长展肌常有分裂的肌腱束,因此又容易造成腱鞘内相对狭窄,加之拇指活动度较大,容易间接摩擦,造成劳损而引起增厚粘连,使动态平衡失调。
4.2 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于手工操作者,在临床中发现哺乳期及更年期妇女更易患此病,主要是日常生活中频繁使用腕部,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连,导致狭窄。哺乳期及更年期妇女虽不是重体劳力者,但长时间重复单一的手工操作,如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引发本病。另外,哺乳期与更年期妇女患此病,可能与体内激素分泌改变有关。
4.3 封闭治疗可以促进水肿消退,炎症吸收,减少渗出。局部还可以软化增生的结缔组织,以减轻肌腱在腱鞘内活动的阻力,而达到止痛的目的。针刀治疗是依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论,用针刀在其鞘内外松解粘连,使桡骨茎突部的动态平衡得到恢复。
 
[参考文献]
[1] 朱汉章.小针刀疗法.中国中医药出版社.1993.6
[2] 史可人.颈腰关节疼痛及注射疗法.人民军医出版社.1998.10
[3] 宋文阁.疼痛诊断治疗图解.河南医科大学出版社.2000.6
  • 上一个学术教学:
  • 下一个学术教学:
  •  
    版权所有:北京汉章针刀医学研究院培训学校  京ICP备19014186号
    咨询电话:400-6666-810 / 010-80725466 /80725478 / 52573160     传真:010-64124241  Email:790855106@qq.com
    地址:北京针刀总医院内(昌平区天通苑西三区26号楼16门) 邮编:102218