针刀医学的四大基本理论基础之—:
第四章 关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论(9)
第八节 慢性软组织损伤可以造成人体各大系统的疾病
从以上七节的论述,已经使我们认识到慢性软组织损伤性疾病,不仅仅限定在运动系统范围内,而是包括了人体除硬组织以外的所有组织和器官。我们下边就来进一步讨论这个问题。
慢性软组织损伤可以造成运动系统疾病,这是我们早已就清楚的。而造成其他系统的疾病,则是我们过去不太清楚的。我们已经知道,慢性软组织损伤疾病的四大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕、堵塞,它的第一位的根本的病因是动态平衡失调。我们的内脏受到各种形式的损伤之后,在人体自我复修过程中,最后的结果同样是粘连、挛缩、瘢痕、堵塞,形成了新的病理因素,同样导致内脏实体的动态平衡失调和流体的动态平衡失调。因此,内脏的慢性损伤性疾病和运动系统的慢性软组织损伤性疾病的本质是一样的,下面我们先举几个例子来加以说明。
心脏:我们常说的心肌劳损,就是指心肌疲劳性损伤,这种疲劳性损伤造成心肌肥厚等变化,其实质就是心肌纤维形成的瘢痕性增生;我们常说的冠心病中冠状动脉内壁的斑块,其实质也是冠状动脉劳损后的瘢痕增生,由于这种瘢痕增生在血管的内壁,造成冠状动脉内的血流障碍,并将脂肪性的物质(胆固醇类)阻留在血管壁上,形成所谓粥样硬化;我们常说的心肌缺血,除了冠状动脉供血障碍之外,心肌本身因劳损日久,肌纤维形成粘连,也是其主要原因,在循环系统范围内许多顽固性的慢性病,它的真正病因大多如此。
肺脏:我们常说的肺气肿,它的本质原因,就是因为肺部长期劳损,造成肺泡挛缩、粘连、细小瘢痕,使整个肺脏的舒张能力大幅度下降,支气管因劳损而挛缩,变细变窄,甚至堵塞,它的病理变化的本质是和慢性软组织损伤一样的。肺脏受到其他形式的损伤引起的慢性疾病,其病理变化基本相同。
肝脏:我们常说的门脉高压,也是肝脏内部或外部形成瘢痕引起血流障碍,并进一步引起肝脏血管的损伤,造成多种类型的肝脏慢性疾病。另外,毒性的化学物质对肝脏长期造成侵害性损伤,肝脏在自我修复过程中,造成肝脏内部组织的广泛的细小的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞,使肝脏自我活动功能遭到极大的破坏,使肝脏自身新陈代谢系统的通道被阻塞,这是造成肝硬化疾病的最根本的病理变化。
胰脏:我们常说的慢性胰腺炎,它的本质原因是胰脏长期的过度疲劳,造成疲劳性损伤,或毒性的化学物质对胰脏造成的侵害性损伤,在自我修复过程中,使胰腺的内部新陈代谢系统的通道被阻塞,它的本质原因是和其他慢性软组织损伤一样的。
肾脏:所谓慢性肾炎,大多数是由于毒性的化学物质和细菌对肾脏造成的侵害性损伤,在自我修复过程中,造成肾脏的内部组织细小的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞,引起肾脏本身的新陈代谢障碍,自身活动障碍,从而影响整个肾脏功能。
胃:我们常说的慢性胃炎、胃溃疡之类,其根本原因是胃长期处于疲劳状态,造成疲劳性损伤,或其他毒性的化学物质对胃造成的侵害性损伤,在自我修复过程中,使胃组织广泛地细小地粘连、挛缩、胃的血液循环(主要是微循环)障碍(堵塞),使胃内侧壁营养供应遭到破坏,从而影响了胃对自身修复的能力,这是胃部一些慢性疾病的最本质的原因。
肠:慢性肠炎之类,是肠内壁受到细菌和有害物质的长期侵害,造成侵害性损伤,在自我修复过程中,形成细小地广泛地粘连、瘢痕、堵塞微循环通道,极大地影响了肠的自我复修能力和活动能力,这和其他慢性软组织损伤疾病本质是一样的。
胆:慢性胆囊炎之类,大多数是由于经常暴食暴饮,经常吞噬大量的脂肪性食物,造成胆囊的长期超负荷工作形成疲劳性损伤,导致胆囊组织内部的细小的广泛的粘连、瘢痕、循环障碍,使胆的自身活动能力和自我修复能力大幅度下降,自身的新陈代谢的通道被堵塞,这和其他慢性软组织损伤疾病的本质是一样的。
膀胱:慢性膀胱炎又称间质性膀胱炎,直观可见膀胱内膜下层组织充血和微小而浅在的溃疡,这些充血和溃疡的实质是膀胱本身受到病毒和细菌的感染,造成侵害性损伤,在自我修复过程中,导致膀胱微循环障碍(堵塞、挛缩、微细血管和肌纤维粘连),精神性损伤导致同样的病理结果。《小外科学》(1990年10月第1版第433页)上说:“有的妇女自诉排尿时尿道不适,且有尿频、尿急,检查泌尿系统无异常发现。仔细询问病史,常可有精神因素,如易怒、因事故而受挫折、猜忌、自卑或性欲减退等”。这就是精神性损伤的实例,最后导致慢性膀胱炎,这和其他慢性软组织损伤疾病的本质是一样的。
其他系统:其他系统有许多慢性疾病,大多数和以上各个脏器的慢性疾病的病理机制基本相同,如淋巴系统、内分泌系统、神经系统等,它们的有关组织结构的慢性疾病。在这里就不一一赘述。
除了运动系统以外的其他系统中的慢性疾病,过去我们对它的真正病因病理,大多并不清楚,因此临床上我们只能对症处理,没有根治性的治疗措施,其根本原因,就是我们没有认识到它们的本质。但是,临床上出现的种种迹象,似乎我们已经感觉到它们和运动系统慢性软组织损伤性疾病具有相同点。因没有这方面的理论指导,使我们更没有勇气沿着这个方向研究下去,更由于我们过去对运动系统的慢性软组织损伤疾病的病因病理还不清楚,也就更谈不上对其他系统慢性疾病本质的理解和认识了。
清代有一个著名医学家王清任写了一本书叫《医林改错》,尽管有人批评他是越改越错,但是流传至今不废,直到现代他的理论和方法还被广泛地应用。他认为绝大多数的疑难病都应该活血化瘀,就连酒糟鼻这样的皮肤病,他用活血化瘀的方法都取得了奇效,他发明的血府逐瘀汤和少腹逐瘀汤就是专门治内脏疑难病的有效方剂。他似乎已经意识到这些疑难病的本质是本书所阐明的慢性软组织损伤的四大病理因素之— ——堵塞所造成的。当然由于历史条件的限制,他不可能弄清楚堵塞的来龙去脉,但他却向我们提示了一个重要信息,体液(包括血液)的流通被堵塞,是这类疑难病的重要的病理因素。
前面几节我们详细的论述了慢性软组织损伤疾病的根本病因是动态平衡失调,和造成动态平衡失调的四大病理因素,此理论适用于各个系统的慢性软组织损伤疾病。如心脏、肝脏、肺脏、胰脏、肾脏,它们在各种形式的损伤以后,导致粘连、瘢痕、挛缩、堵塞这四大病理因素,同样使这些脏器的动态平衡遭到破坏。心脏的有关组织有了粘连、瘢痕、挛缩、堵塞这些病理变化之后,心脏的收缩和舒张功能,冠状动脉的血流(流速和流量)受到了很大的影响,也就是心脏的动态平衡遭到破坏,反过来说也就是动态平衡失调了,如果我们将心脏的收缩和舒张功能恢复,血流畅通无阻,那么心脏的动态平衡就恢复了,这是很容易理解的。事实上肝脏、肺脏、胰脏、肾脏在正常情况下,除了有血液的流动之外,它们本身也有方式不同的幅度的大小不同的运动,当它们受到各种不同形式的损伤之后,产生了粘连、挛缩、瘢痕、堵塞四大病理因素,同样造成它们的运动障碍,也就是造成了动态平衡失调。
通过本节的论述,我们可以理解到慢性软组织损伤的病理因素广泛的存在于各个系统的慢性疾病当中,这对于我们认识这类疾病的本质是极为重要的。
[资料来源:《针刀医学原理》,朱汉章著,人民卫生出版社2002年出版;