简要技术说明及主要技术性能指标
1．本项目是一九九五年国家中医药管理局的中标课题。
2．本成果主要应用于医疗领域中骨质增生症的治疗。根据针刀医学关于骨质增生的病因是“人体内力平衡失调”的原理，应用针刀的内手法和外手法调节关节的力平衡以达到根本治愈骨质增生症的目的。
3．骨性关节炎是目前用常规方法难以治愈的—大类疾病。通过对136例骨性关节炎患者的针刀治疗，并设立对照组，随机1：1配对抽样，按照严密的科研计划书程序进行观察统计，治疗组的疗效超过了原来计划任务数和合同要求的治疗效果，有效率达100%，治愈和显效率达85.3%，通过统计学处理，P<O.01，和对照组相比具有显著性差异。
4．另外进行了三项研究，证明了骨性关节炎的根本病因是人体内力平衡失调的理论是正确的。
A．对68例符合诊断标准的骨性关节炎患者，进行了针刀的内手法和外手法治疗，治疗的目的完全是为了调节关节内的力平衡，取得了非常好的疗效，治愈率达34.5%，显效率达60%，总有效率100%，此项研究反证了骨质增生的病因是力课题协作单位山东省立医院对针刀治疗的三十例患者进行远期疗效随访。治愈率和显效率都有明显提高，（诊疗标准和前者相同）治愈率为56.6%（17例），显效率40%（12例），有效率3.3％（1例），说明针刀医学以调节关节内力平衡的治疗方法是一个治本之法，是从根本上解除病因。也进一步反证了骨质增生的病因是力平衡失调的理论是正确的。
C．利用应力装置形成持续压应力作用于体外培养的软骨细胞，观测了持续压应力对软骨细胞形成IL-1、IL-6、TNF三种内源性细胞因子的影响。实验结果显示：持续压应力是诱导体外培养的软骨细胞产生细胞因子的重要因素，这不仅为应力在骨性关节炎发病中的意义提供了依据，而且提示应力是骨性关节炎软骨组织中细胞因子来源的重要诱导因素，为针刀医学“骨性关节炎的根本病因是人体内力平衡失调”的新理论提供了有力的证据（见附件四），这项基础研究从细胞水平和分子水平证明了骨性关节炎的病因是力平衡失调的理论的利学性：
D． 本课题为了更深入的说明问题，检索了学过针刀医学的专家发表正国家核心医学期刊上的有关骨性关节炎的论文108篇，共报道病例3374例，和各种常规的治疗方法进行了多方面的对照，都显示了针刀治疗骨性关节炎的显著优势。针刀治疗的病例的疗效，和本课题研究的结果都近似。
（见附件五）
5.与目前国内外其他疗法治疗同类疾病具有明显的优越性：A、疗效高B、疗程短 C、痛苦小 D、费用少。
6．过去治疗骨性关节炎的常规方法是药物治疗、针灸、理疗、封闭和外科手术治疗等，而本课题是应用针刀进行闭合性手术治疗。这是对传统治疗骨性关节炎方法的一个全新的创新；过去认为骨性关节炎的病因是退行性改变，而本课题创造性地提出“关节内力平衡失调”是骨性关节炎的根本病因，在此理论指导下进行针刀手术，使该病得到根本的治疗，反证了骨性关节炎的根本病因是“关节内力平衡失调”的理论是正确的。这是对骨性关节炎病因理论的一大创新，使治疗结果在国内外都处于领先水平（包括各种中西医的治疗方法）。
7．这一成果的完成将使成千上万的骨性关节炎患者解除痛苦，恢复劳动能力和生活自理能力。另外它的经济效益是难以估算的。比如治疗一个膝关节骨性关节炎患者，用常规的药物长期冶疗，约需几千元至l万元人民币的费用：用现代最先进的膝关节置换术则需5—8万元人民币；用针刀治疗则仅需一块洞巾、数支针刀、几个棉球即可，操作也极为简便。这样不仅节约了大量的医疗资源和医疗成本，而且手术费用也只有200到300元人民币，也就是每一个病人可节约l万元到数万元之多。据统计，全国患骨性关节炎的患者有数千万人，如都用针刀进行治疗的话，其节约的费用是相当惊人的。其次，此类患者因长期不能治愈而难于工作，用针刀很快治愈后，这些患者能够创造的社会财富就更无法统计了。
8．本方法操作简便，所需条件不高，一般门诊部、诊所均可应用，大、中型医院就更不必说了。此方法由于操作简便，易于推广，其发展前是相当广阔的，不仅在国内大、中型医院可以应用，而且可以向世界推广。据针刀医学会的统计，目前国内已有1万多家医疗单位应用针刀治疗骨性关节炎这类疾病。该成果进行推广存在的问题是，中国人研究出来的这样一个崭新的理论和先进的治疗方法，却被外田人无偿引用，知识产权的保护没有保障。
推广应用前景与措施
本方法操作简便，所需条件不高，一般门诊部、诊所均可应用，大、中型医院就更不必说了。所以极易推广应用，而且可以应用到世界许多国家，据针刀医学会统计，目前国内已有1万多家医疗单位在应用针刀治疗骨性关节炎这类疾病。
由于条件有限，目前该疗法的主要推广措施是对在职医师进行技木培训。到目前为止经过正规培训的医师己达十万余人，分布在全国各地及世界43个国家和地区。
主要技术文件目录及来源
1.实验研究报告：
持续压应力诱导体外培养的软骨细胞产生细胞因子（从细胞学的水平探讨针刀医学关于骨质增生的病因是“力干衡失调”的理论是否正确）。
北京中医药大学
朱汉章
2．论文：
针刀治疗骨性关节炎的临床研究（一）
北京中医药大学
朱汉章
3．论文：
针刀治疗骨性关节炎的机理的实验研究（二）
北京中医药大学
朱汉章
4、发表在国家核心期刊上的有关治疗骨性关节炎的文献综述。
刘忠建 张义
5、《针刀医学原理》有关“骨质增生新的病因学的理论”复印件
鉴 定 意 见
由国家中医药管理局组织，并委托北京市中医管理局主持的北京中医药大学完成的“针刀治疗骨性关节炎的研究”课题，于2004年10月9日的鉴定会。与会专家、教授经过认真讨论，并一致通过。现综合表述如下：
一、垓课题选题正确，骨性关节炎属于国内外治疗学上的一大难题，主要病因尚不清楚，且此类疾病发病率很高，危害很大，对人类的健康有相当大的影响，对这类疾病的病因学探讨及寻求有效诊治方法是非常重要的。
二、该课题从三个方面证明了骨性关节炎的主要病因是“力平衡失调”。第一，通过136例膝骨关节炎的对照研究，用针刀冶疗以调节关节内的力平衡为指导思想，应用国际通用的康奈尔量表等指标进行观察，得出的结果是用针刀以调节关节力平衡为目标的治疗比药物对照组具有显著的优越性。第二，对68例骨性关节炎患者运用针刀以调节力平衡为目标的治疗结果同样取得较高的疗效，又对远期疗效进行观察，研究表明远期疗效满意。第三，该课题设计了体外软骨细胞力学刺激的装置系统，观察了在不同时间段不同力学强度的刺激下，软骨细胞的分化因子随着时间的推移和力学强度的增加细胞分化因子迅速增加，这说明了软骨细胞的分化是与力学的刺激密切相关，这从细胞水平证明了骨质增生是力平衡失调的理论的正确性，这一结果与国内报导的有关治疗骨性关节炎的文章和上
述研究结果基本相同。
四、该课题选题新颖，设计合理，研究资料齐全，方法可靠，有统计学检验，结果可信。通过查新报告说明骨性关节炎的主要病因是力平衡失调的理论在国内外尚未见报导，表明该项成果具有原创性，达到国际领先水平。
五、建议：
1.今后进一步加强对计刀基础性研究，深入探讨其作用机制。
2.加强计刀治疗操作方法的规范化研究，便于推广应用。
