针对患者的疾病,为什么要用这个药,用这个药的依据在哪里,与同类药相比能否达到最经济,这些问题医生在临床用药中必须向患者说明或探讨。记者从昨天在上海召开的“第九届全国临床流行病学学术会议”上了解到,本市正着力推行循证医学诊疗模式,其核心问题就是医生用药时要与患者说明或探讨。
据中国临床流行病学网执行主席、复旦大学附属中山医院消化科主任王吉耀教授介绍,以前医生诊疗疾病用药时往往仅凭经验开药,至于这些药用了到底对患者针对性有多大,有没有更好的新药替代,患者治病是否达到最经济,医生心中并没有底,患者也不会多问。运用循证医学方法,就迫使医生要对各类药物了如指掌,要深入地研究,如这药能给患者带来多少效果,治愈的百分比大致是多少,患者又会有什么用药风险等,医生心中必须有数,然后一一向患者告知,让患者有真正的知情权。
美国中华医学基金会项目主任朱畴文告诉记者,推行循证医学诊疗模式,对疾病的诊疗方案一旦制订,治疗效果就有一定预见性,治疗费用因此也受到严格控制,就不会单凭医生的经验随意改变,而且避免了过度用药,这就是科学的临床医疗决策,用有限的卫生资源,获得最佳临床效果。像抗生素滥用现象就可以得到有力遏制。
据悉,中山医院消化科推行循证医学模式以来,患者满意率提高不少。许多患者认为,医生把用药情况全部告诉自己,自己对疾病的治疗做到心中有数,就会很好地配合医生积极治疗。