已有研究报道伐地考昔及其静注前体药物帕瑞考昔可增加冠脉搭桥术后的血栓栓塞危险。为此,美国得克萨斯心脏研究所的Nussmeier NA博士及其同事在处于重大非心脏手术恢复期的患者中研究了这些药物的安全性和止痛效果。这项随机双盲试验包括10天治疗期和30天随访期。患者(n=1,062)接受3天胃肠道外帕瑞考昔治疗,在剩余治疗期内口服伐地考昔,或者在整个治疗期内均应用安慰剂治疗。预先确定的随机化后不良事件包括心血管血栓栓塞、肾功能不全、胃十二指肠溃疡和创伤愈合并发症。评估每组发生以上事件的频率。次级疗效终末点包括患者疼痛评定、阿片类止痛剂使用量(以等效吗啡记录)以及阿片类相关不良事件的报告。结果显示,接受帕瑞考昔和伐地考昔的患者(2.7%)和接受安慰剂的患者(3.2%)中预先确定的随机化后不良事件发生频率相似(P=0.58),其中包括心血管血栓栓塞事件(每组均为1.0%;P=1.0)。安慰剂组患者使用的吗啡等效物(66.2±92.4 mg)多于帕瑞考昔和伐地考昔组患者(43.2±65.7 mg)(P<0.001)。安慰剂组患者在2-10天内每天的平均疼痛评定等级都较高(P<0.01),而且在2-6天内报告的阿片类相关症状更多(P<0.01)。Nussmeier博士等总结认为,对于非心脏手术患者术后疼痛的治疗而言,帕瑞考昔和伐地考昔是阿片类药物的有效辅助药物。目前还需要开展进一步的研究来确定非心脏手术后已知有动脉粥样硬化疾病的患者使用帕瑞考昔和伐地考昔的安全特性。