卫生部副部长陈啸宏26日在博鳌亚洲论坛国际医药产业大会上表示,我国居民的健康水平目前已达到发展中国家的较高水平,但目前也面临着一些尖锐的矛盾和严峻的挑战。他认为导致看病难和看病贵有六大因素:一是城乡差距大;二是公共卫生体系不够健全;三是财政投入不足;四是卫生监管难落实;五是医保制度覆盖面小;六是医药生产和流通格局不完善。(4月26日新华网)
其实,陈副部长所说的“看病贵、看病难”,与高强部长在2月18日召开的“中国医院协会报告会”上所说的六大“病因”大同小异,比较客观地击中了时弊。然正如周稀银网友2月20在东方网撰文所说,六大“病因”竟然出现了一个“致命伤”,即把医生这个主体给丢弃了。对此,笔者认为,分析“看病贵、看病难”,绝不能漠视“六差”现象。
一是医德医风差。这已成为社会的一种顽疾。不管是公立还是私营、不管是大医院还是小医院,逐利成了医院的首选目标,因而救与不救、治与不治,往往取决于病人费用的多少,救死扶伤的人道主义宗旨已被利欲践踏得“体无完肤”。
二是服务态度差。时下走进医院,就如同走进了寒风嗖嗖的冰窟窿,病人很难从医生的脸上看到一丝笑容,听到一句宽慰的话语。尽管“视病人为亲人”的标语仍然醒目地悬挂着,可现实往往与之形成强烈的反差。
三是医疗技术差。某些医院由于一味追求利润,而漠视对医生的培训“充电”,致使一些技术平平的医生担了“大梁”、成了“骨干”。既使一些医院有名医,但常因其鲜有出诊或贵得惊人的挂号费,使得普通病人望而生威。
四是收费透明差。据审计署3月20日公布的对卫生部及北京市所属10家医院2003年度财务收支情况审计结果表明,造成群众看病贵的四大原因之一便是医院违规收费,而违规收费的前提便是病人不知情(3月30日新华网)。“天书处方”、虚开药价等等都可能让病人迷迷糊糊地被狠“宰”一刀。
五是办事效率差。最突出的表现便是医院的挂号、划价、拿药等窗口,尽管大厅排着一长龙,医生仍心不在焉、调侃取笑。
六是公共设施差。表面看这是财政投入不足所致,但其中一个重要原因是医院缺失长远发展眼光,将利润全部用于职工的福利待遇,而忽视对硬件建设的投资。
解决“看病难、看病贵”,尽管不能“毕其功于一役”,但必须以务实的态度正视存在的实际问题。而倘若一味强调体制滞后、投入不足,漠视自身的“病因”,“看病难、看病贵”只会愈加严重。