以往一些病例报告和非对照研究称,单色红外能量(MIRE)可改善下肢感觉神经病变。但美国田纳西大学的Clifft等报告,MIRE对糖尿病性周围神经病变患者的跖肌感觉功能无显著增强作用。[Diabetes Care 2005,28(12):2896]
MIRE曾获美国FDA批准用于外伤、软组织损伤患者的治疗,以促进血液循环、缓解疼痛。为了明确该疗法能否改善罹患糖尿病性周围神经病变者末梢感觉神经功能,研究者进行了一项随机双盲安慰法对照临床试验。该研究共纳入39例糖尿病周围神经病变患者,随机施以真实或假性MIRE治疗,治疗强度为每周3次每次30分钟,共进行4周。于研究开始时、治疗4周后以及治疗停止后4周采用单纤维检测跖肌感觉功能,分别计算能够感觉5.07单纤维的位点数量。
结果显示,接受真实或假性MIRE治疗后,患者可感觉5.07单纤维的位点数量均有增加。与治疗前相比,治疗4周后、治疗停止4周后该衡量指标均显著增加(分别为P<0.002,P<0.002),但治疗停止4周后与治疗4周后相比无显著差异(P=0.234)。不过,在真实MIRE治疗组和假性MIRE治疗组之间,该指标在每个时间段均无显著差异。
研究提示:糖尿病性周围神经病变患者每周3天各接受30分钟MIRE治疗,4周后其感觉功能并未优于安慰法治疗对照组患者。临床医师应该意识到,该疗法可能无法有效改善糖尿病性神经病变导致的感觉功能损伤。值得注意的是,MIRE和安慰法治疗均能增强感觉功能,如果没有安慰法对照,MIRE看起来是有效的疗法。因此,进一步相关研究应该采取双盲、安慰法对照方式,并纳入足够的样本数量进行。
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