行政院卫生署11月22日,为藉由国际研讨会将台湾乳癌及结直肠癌筛检经验分享亚洲邻近国家,同时汲取欧美国家的筛检经验,卫生署国民健康局补助台湾筛检学会于94年11月21、22日假国立台湾科学教育馆办理「第二届亚洲癌症筛检国际研讨会」。本次研讨会邀请来自瑞典、英国、美国及亚洲等国家,享誉国际的癌症筛检专家学者,于研讨会发表专题演讲,针对欧美及亚洲国家乳癌及结直肠癌筛检之经验、政策等相关议题进行经验交流。
一、乳癌发生率及筛检政策比较
相较于欧美国家,我国属乳癌低发生率国家,我国乳癌年龄化标准发生率31.3/105远低于美国92.1/105,英国74.4/105,瑞典76.6/105,在亚洲国家排名第三位,仅次于新加坡43.5/105,香港36.2/105。绝大部分国家以乳房X光摄影为乳癌筛检工具,筛检起始年龄美国从40岁开始、英国及瑞典则是50岁,亚洲国家中的韩国、新加坡及日本从40岁开始,我国则是从50岁开始,香港、中国、印度、印度尼西亚、泰国则无提供乳癌筛检,另各国乳癌筛检间隔从1年到3年不等。
我国从91年7月到93年6月提供50-69岁妇女二阶段乳癌筛检服务,并在93年7月以后将50-69岁妇女每2年1次乳房摄影筛检纳入全民健康保险给付。配合筛检计划卫生署国民健康局亦制订严谨的质量监测计划,乳房X光摄影医疗机构必须通过「乳房X光摄影医疗机构认证」方能与健保局特约执行乳房X光摄影筛检,之后每1-2年并必须接受后续审查及监测,以力求提供高质量的乳房摄影影像及准确的判读。
二、结直肠癌发生率及政策比较
结直肠癌发生率,亚洲国家中以新加坡44.1/105最高,香港38.5/105次之,日本35.8/105,我国28.8/105排名第四位。大部分国家以粪便潜血检查为结直肠癌筛检工具,筛检起始年龄除了日本从40岁开始筛检,大部分国家是从50岁开始筛检,中国、香港、印度、印度尼西亚及泰国则无提供结直肠癌筛检,另各国筛检间隔从1年到2年不等。
我国自93年全面提供50-69岁民众每年1次粪便潜血筛检,94年4月起提供具一等亲家属罹患大肠癌家族史的高危险群每5年一次全大肠镜检查。另,为了维持筛检的质量,卫生署国民健康局亦补助医事检验学会办理「提升医事机构粪便潜血检验检验质量计划」以监测检验单位粪便潜血检验质量。