①在腰椎棘间点的局部浸润麻醉法 此点麻醉有两种方法；
A、以20ml注射器，7*80mm长针，垂直进针，进入皮肤、皮下组织，穿过棘上韧带时应有明确的冲破第二个阻力的消失感（第一个阻力消失部位是皮肤）。然后，再深入至棘间5～lOmm停止进针，认真回吸无血无液、针筒内呈负压状态后，边退边注药，边回吸边注药，直至退出皮肤为止。这里不可刺入过深，不可刺人硬脊膜外腔或蛛网膜下腔。棘间韧带痛觉本来不敏感，麻醉液不需很多，在针刀径路上少给一些即可。所以，在此处麻醉不是怕刺人太浅，而是怕刺入太深，甚至已进入硬脊膜外腔或蛛网膜下腔时还无察觉，这是最危睑的。
B、另一种进针方法是，当穿刺针进入棘上韧带后，将针筒向头侧倾斜与皮面呈30～45°，针尖直指下位棘突上缘，触到骨面后再注入麻醉药；然后，再以同样方式将针头向相反方向倾斜、进针并达到上位棘突下缘骨面，回吸无血、无液后注入麻醉药。这种方法更为稳妥，绝对安全。
②梨状肌下孔局部浸润麻醉法
A、此处的针刀操作是剥离坐骨神经与梨状肌下孔周围软组织粘连病变。梨状肌下孔处比腰椎横突的位置还要深，该处需用7#长针穿刺。垂直刺入皮肤后，要缓慢摸索进针，匀速向深部推进。与此同时，要时时询问病人有否刺激坐骨神经的串麻感。当病人反应出现串麻感，立刻停止进针，而后将针头退回5～lOmm，回吸无血、无液，针筒内呈负压状态后再边退针边注入局麻药，直到退出皮肤为止。这是一种方法。
B、另一种方法是，注射针以同法刺入到深部后，不是得到串麻感，经过反复在附近寻找也未有串麻感，而只有酸胀感的，此处可能是坐骨神经与周围的粘连处。遇此情况，也须将针头退回5—lOmm，然后再边退针边回吸证实无血后，边退针边注射麻醉药液，直到退出皮肤。这一操作的关键在于：一是事先交待好病人，当穿刺中遇有串麻时立即告知；二是穿刺针的推进要慢，要摸索进针，时咐询问病人的反应；三是当有串麻感反应时，立即停止进针，退针5～lOmm后再做注入麻药的操作。如此操作，才能避免坐骨神经被阻滞，也就保证麻醉的安全。
