闭合性手术的手术方法 针刀在临床上的应用操作方法较为复杂,经不断实践,总结如下: .纵行疏通剥离法:粘连结疤发生于肌腱韧带附着点时,将刀口线和肌肉韧带走行方向平行刺入患处,当刀口接触骨面时,按刀口线方向疏剥,按附着点的宽窄分几条线疏剥,不可横行剥离 横行剥离法:当肌肉与韧带和骨发生粘连,将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处,当刀口接触骨面时,作和肌肉或韧带走行方向垂直铲剥,将肌肉或韧带从骨面上铲起,当觉得针下有松动感时即出针切开剥离法:当几种软组织,如肌肉与韧带,韧带与韧带之间互相结疤粘连时,将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处,将互相间的粘连或瘢痕切开.铲磨削平法:当骨刺长于关节边缘或骨干并且骨刺较大时。将刀口线和骨刺竖轴线垂直,使针刀刺入当刀口接触骨刺后,将骨刺尖部或锐边削去磨平.瘢痕刮除法:瘢痕如在腱鞘壁或肌肉的附着点处和肌腹处时,可用针刀将其刮除。先沿软组织的纵轴切开数条口,然后在切开处反复疏剥二、三次,刀下有柔韧感时,说明瘢痕已碎,出针.
骨痂凿开法:当骨干骨折畸形愈合影响功能者,可用针刀穿凿数孔,将其手法折断再行复位。较小骨痂,可将针刀刀口线和患骨纵轴垂直刺入骨痂,在骨折间隙或两骨间隙穿凿二、三针即可分离。较大骨痂用同法穿凿七、八针后,再行手法折断,并且不会在手法折断时再将好骨折断,只会在骨痂需要折断的位置折断。
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