针刀手术时,也有象针刺治疗时的晕针现象。这主要有两种原因,一是患者怕针,情绪紧张,二是由于饥饿或体弱。因此针刀手术时,医生必须对病人做必要的思想工作,使其解除思想顾虑,消除恐惧心理。
有好心同志提议,在进针点打一点麻醉。我们来说明一下,针刀治疗一般都不打局麻的原因:
1、因为针刀治疗并无多大痛苦,其酸、胀、痛的程度还没有针刺疗法强
刺激手法时大,一般病人(不管男女老幼)都能耐受得了,而且也没有针刺疗法强刺激时间长。针刺疗法强刺激有的要持续一两分钟,或更长。而针刀手术只要掌握熟练,达到酸、胀高峰时不过30秒,手术已结束,故无需麻醉。
2、针刀治疗是一种闭合性手术。为了确保安全,进针时除了靠特殊的方
法进针以外,就是先靠针感来判断碰到的是肌肉、血管还是神经、韧带,还是组织间隙。如果局麻后,进针时无感觉,就无法判明刀口碰到的或切割的是什么组织,进针和手术时均难保证绝对安全,所以也不能用局麻。
当然,在一些浅表或组织结构比较简单的地方,无需用针感来避开主要的神经、血管、脏器时,用麻药打,以减少进针时的痛苦也不是不可以。
运用针刀,医生必须通过勤学苦练,使针刀在手里运用纯熟,达到进针和手术时准确、迅速,减少病人痛苦。
预防晕针一方面医生要做思想工作,消除病人紧张情绪,另一方面做到手术轻、巧、快。让病人在谈笑风生中,医生即将手术做完了。再一方面,病人体弱情绪不好时,不要做手术,待情绪稳定时再做,就可大大减少晕针的发生。万一发生晕针也不要害怕,但需及时处理。
晕针的表现:
头晕、心慌、面色苍白、欲吐、心跳加快、血压下降。
处理方法:
1、立即让病人躺在治疗床上,注意保暖,一般2、3分钟后血压即可回升,面色转正常,头晕减轻,心中平静,不再欲吐,15分钟左右即恢复正常。
2、极个别经上述方法处理无效时,医生立即掐人中穴、双内关、外关穴,
一般很快均可恢复。
3、万一经上述处理无效者,立即应用中西药进行常规急救处理。
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