1. 临床资料
418例,男:196例,女:222例。年龄21—76岁。病程最长14年,最短2天。
2. 诊断标准
以《小针刀疗法》的诊断标准、方法对各类疾病诊断为:颈椎病83例、腰椎间盘脱出60例、肩周炎30例、肱骨外上髁炎135例、肱骨内髁炎10例、前列腺肥大3例、顽固性头疼3例、膝关节炎30例、腱鞘炎20例、肌肉萎缩l例、急性软组织损伤30例、陈旧性损伤14例、乳腺增生2例。
3. 治疗
3.1各类疾病按病情、部位,取相应姿势。
3.2找准压痛点,做好标记。
3.3常规消毒后,严格无菌操作取针刀垂直于皮肤,直达骨面,刀口线与组织呈纵行或横行疏剥至松空感。
3.4手法复位。
3.5嘱患者注意事项。
4. 典型病例
例1: XX,男,28岁,面粉厂职工。每次饮酒后头部右侧出现剧烈疼痛、头晕、恶心三年。头部CT检查正常。针刀治疗一次痊愈。随访自1999年12月28号治疗至今末复发,且酒量增加。
例2: 李XX,女,62岁,无业。春都路29号楼102门。患右侧腰腿痛三年,反复发作,近加剧,卧床半月,经按摩,封闭,治疗无效。于2000年元月10日就诊:查体,L4、L5棘突有压痛(+),椎旁叩击痛(+)。右侧大腿沿坐骨N线压痛明显,足背麻木,膝跟腱反射(-)。右腿抬高试验30度呈(+)。“MRI”诊断:“L4、L5椎间盘突出”。针刀治疗配合手法,6次痊愈。随访至今未复发,并能经常爬山,远游。
例3: 王XX,女,26岁,2001年3月2日就诊,查右侧乳房约1.5X2.0cm结节,推之可滑动,触痛至腋下已两年。小针刀治疗7天一次,3次结节消失,痊愈。随访至今未复发。
5. 思考
从临床治愈常见的疑难杂症,显示了“动态平衡失调”论对疾病新的认识。在临床诊疗工作中具有普遍的指导意义。它不仅适应于软组织新旧损伤,骨伤科,而且涵盖了内科、神经科、妇科等其它杂症。祖国医学的“气滞”、“血瘀”、“痛则不通、不通则痛”应归为“痹”证,而“动态平衡失调”论,首先将动态平衡的“生物力学”慨念用“量”和“度”,从病理、肌肉、血管、神经、韧带、肌肉纤维的损伤,腱膜、肌间膜之间粘连等进行了科学论述,其内涵新颖。
我们将“动态平衡失调”论的概念试用于针刀疗法之外的局部放血法:对“甲沟炎”、“顽癣”、“手脚脱皮皲裂”等治疗,以调节失调的“动态平衡”改善局部的微循环,直达病所,效果良好。
[参考文献]
[l]《第四届全国针刀医学学术交流大会论文集》。朱汉章主编中国中医药学会针刀医学会。1996年4月