江苏省南通军分区医院（２２６００１） 孙仁平 吴峰 邱凤翱
江苏省如皋市南凌乡卫生院（２２６５７３） 范迪兵
摘要 癫痛是因大脑神经元异常放电引起功能失常为特征的一组临床综合症。属疑难病，笔者自１９８７－ＩＴｈ年间利用针刀疗法加埋线法治疗１０００例，治疗后满２年即行随访，疗效满意。
关键词 小针刀 埋线 癫病 治疗方法
１、一般资料
本组中，男 ３８９例，女 ６１１例；年龄 ６－６５岁；病程二一４０年。其中原发性癫痫３９２例，继发性癫痛608例。其服药或其它方法治疗后不能有效控制，每月发作多为３次以上。
诊断标准［ｌ］
（１）以反复发作性抽搐，意识障碍，感觉。精神及植物神经功能异常为主征，发作间隙无任何不适。
（２）常在过劳、惊恐、暴饮暴食、感染、过度换气和月经来潮等情况下诱发。
（３）常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痛波形。
（４）除原发性癫病外，一般可找到致病原因及其有关征象。
２、治疗方法
２．1针刀疗法
1）器具：采用朱汉章教授发明创造的 Ｉ号４型小针刀。
（２）取穴：身柱、至阳、脊中、腰阳关、长强。
３）方法：身柱、至阳、脊中、腰阳关均向上斜刺０．５－1寸；长强紧贴尾骨前面斜刺０．８－ｌ寸。治疗时在所取穴位上用甲紫作标记，局部常规消毒，每治疗一个穴位更换一把小针刀，刀口线与肌肉纵轴平行，在针刀柄上加一定压力，使皮肤形成凹陷，令病人吸气后，加压迅速刺人皮下，待得气后作纵行疏通和横行剥离，再连续顺时针方向旋转针刀３－５圈，然后摇大针孔并令患者呼气，同时缓慢挑割肌纤维并逐渐退出针刀。再用２号玻璃火罐拔术处，吸出约ｌ－Ｚｎｄ血。消毒后用创可贴固定。每周１次，５次为１疗程。本组病例治疗ｌ－３疗程，平均二．２个疗程。
２．２ 埋线法
1）器材：持针器、三角缝针、5ml注射器1号羊肠线。
（２）选穴：第一次大椎、足三里；第二、三次各用一侧；心俞透督俞，肝俞透胆俞、肾俞透气海俞；第四次腰奇、鸠尾；第五次丰隆。
（３）操作：①在穴位处用甲紫作标记，常规局部消毒。②标记处用２％利多卡因作皮肉麻醉。③捏起两针孔之间的皮肤，用持针器夹住带羊肠线的缝针，从一侧局麻点刺人，从对侧穿出，放松皮肤，紧贴皮肤剪断羊肠线，无菌纱布块敷盖３天。每周治疗１次，与针刀疗法同步。
３、疗效观察
３．1 疗效标准［１］
临床临床控制：癫病发作得到控制，２年内无复发。好转：癫病发作次数减少，症状减轻。无效：病情无明显变化。
３．２ 治疗结果
本组治愈６９５例（６９．５％），好转２３４例（２３．４％），无效力例（７．ｌ％），总有效率９２．９％。其中原发性癫痛：临床控制３３１例（８４．６％），好转６１例（１５．６％），无效０例（）％），有效率ｉｔｏ％；继发性癫痛：临床控制３ｏｔ例（５９．９％），好转１７３例（２８．５％），无效刀例（１１．６％），有效率８８．４％。
４、讨论
癫痫病是临床常见的疑难病症。小针刀疗法加埋线治疗可以产生生物化学刺激，通过中枢的中转，电生理和体液的传导，调动抗病的物质因素和功能因素，抑制致病因素，实现生理平衡，从而达到治疗疾病的目的［２Ｄ］。身柱、至阳、脊中、腰阳关和长强穴均属督脉，有熄风醒脑的作用，癫病病多为实症，针刀疗法结合火罐拔吸具有强大的泻力，因而可以迅速控制症状。祖国医学认为该病是因脾困湿聚或情志刺激，肝郁不舒，导致肝、脾、肾等脏器失调，骤然阳升风动痰气上涌，闭阻络窍而致突然发病。采用丰隆、心俞透督俞、肝俞透胆俞、肾俞透气海俞行埋线术，可起到调和肝脾肾，熄风祛痰之功。鸠尾为任脉经穴，大椎是诸阳脉交会穴，配足三里有平调阴阳逆乱之功。督脉通于任脉，能经理一身阴阳，还具有上通无神，内和五志之效。腰奇穴是治疗癫痫的经验穴，与鸠尾配用，效果较好。穴位埋线法有机械物理刺激作用，且刺激时间持久，因而其疗效巩固。同时羊肠线是一种异体蛋白，埋人穴位后，经分解与吸收，对机体产生一种生物化学刺激，这种刺激可以直接作用于神经元，而减少其过度放电从而改变其脑电图，达到治疗目的。一般埋线４周后达到最佳效果［’１。针刀疗法控制癫痛发作作用快捷，埋线法疗效持久，二法相加，相得益彰。一般治疗１次就能明显控制发作次数，５次就能基本控制临床症状。 治疗选穴要准，以提高疗效。应注意无菌操作，以防感染。施术处３天内不得浸水和污染。有高热、严重内脏疾病急性发作期和血友病者忌用本疗法。患者要注意避免过饱、惊吓和情感冲动；食物以清谈为宜；忌烟酒辛辣。治疗期间，患者原来口服的控制癫病发作的药物，轻者阴发作４次以下），第一次治疗后即可停服；重者（月发作５－２０次），第一次治疗后药量渐减，多数三个月左右停止服用；少数病情特别严重者（月发作２０次以上）可长期小剂量维持。
小针刀疗法结合穴位埋线治疗癫病病，不但见效快捷，疗效持久，而且方法简单，易于操作，无毒副作用，安全可靠，是治疗癫瘟病的理想方法，值得推广应用。
参考文献
１、孙传兴，（临床疾病诊断依据治愈好转标准》，第！版，北京人民军医出版社，１９８７：４０１－４０３。
２、朱汉章，（小针刀疗法》，第１版，中国中医药出版社，1992:84
３、李希希、张家维、赖新生等，穴位埋线法对癫据动物模型脑电图的影响，（新中医》，1997，（７）：３１。
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